results of pyeloplasty in patients with ureteropelvic junction obstruction in pediatric surgery center in bandar abbas

Introduction: ureteropelvic junction obstruction (upjo) is associated with inadequate urine drainage from renal pelvis into ureter. upjo results from incomplete recanalization of proximal ureter during fetal period which finally leads to hydrostatic distention of renal pelvis and calyces. diagnosis is based on clinical symptoms, ultrasound, and diuretic isotopic renogram. various surgical methods are used for treatment including dismembered pyeloplasty which is associated with better outcomes. methods: patients with upjo who were undergone pyeloplasty (in an interval of 2.5 years) were followed and their pre- and postoperative ultrasounds and diuretic isotopic renograms were compared in terms of renal pelvis ap diameter in ultrasound and renal flow rate after injection of diuretics in renal scan. results: of 22 patients included in this study, postoperative renal pelvis ap diameter and renal flow rate were reduced in one patient, who then underwent reoperation with a diagnosis of recurrence. despite normal postoperative renal flow scan, renal pelvis ap diameter in ultrasound had no significant change after surgery than before surgery in 4 patients (mean change 0.5 mm). pelvis ap diameter was slightly increased in 2 patients (mean change 1.8 mm). pelvis ap diameter was increased in the remaining 15 patients after surgery (mean 11.3 mm). renal flow was increased following administration of diuretics in all patients (p<0.001). conclusion: the present study showed that ultrasound based on renal pelvis ap diameter cannot definitely predict outcomes of patients with upjo and renal scan is a reliable tool for evaluation of patients clinical and renal function improvement.

بررسی نتایج عمل ترمیمی(pyloplasty) در بیماران مبتلا به انسداد محل اتصال لگنچه به حالب(upjo) در مرکز جراحی کودکان بندر عباس

مقدمه: در &nbsp;upjoدرناژ کافی ادرار لگنچه کلیه به حالب وجود دارد که به علت نقص در &nbsp;recanalizingشدن کامل پروگزیمال حالب در طول دوره جنینی می‌باشد و نهایتاً دیستانسیون هیدروستاتیک لگنچه کلیه و کالیس های داخل کلیوی رخ می‌دهد. تشخیص بر اساس علایم بالینی و سونوگرافی و اسکن diuretic isotopic renogram می‌باشد. روش‌های جراحی متعددی جهت درمان به کار برده که از این بین، روش pyloplasty(dismembered) با نتایج بهتری همراه بوده است.روش کار: بیمارانی که با تشخیصupjo &nbsp;تحت عمل جراحی pyloplasty قرار گرفتند (در فاصله زمانی 5/2 سال) مورد پیگیری قرار گرفته و نتایج سونوگرافی و اسکن دیورتیک کلیوی قبل از عمل و بعد از عمل آنها با همدیگر مقایسه شد که شامل قطرAP لگنچه کلیه و سونوگرافی و درصد فلوی کلیوی بعد از تزریق دیورتیک در اسکن کلیوی آنها بود.نتایج: از 22 بیمار&nbsp; وارد شده در این مطالعه، 1 مورد قطر AP لگنچه کلیوی بعد از عمل کاهش و درصد فلوی کلیوی پس از عمل کاهش پیدا کرده بود که با تشخیص عود تحت عمل جراحی مجدد قرار گرفت. در 4 بیمار با وجود فلوی کلیوی نرمال در اسکن بعد از عمل قطر AP لگنچه کلیه در سونوگرافی بعد از عمل تغییر محسوسی به نسبت قبل از عمل نداشت (میانگین تغییرات 5/0 میلی متر)، در 2 بیمار قطر AP لگنچه افزایش مختصری پیدا کرده بود (میانگین تغییرات 8/1 میلی متر)، در 15 بیمار باقیمانده قطر AP لگنچه بعد عمل افزایش نشان داد (میانگین کلی 3/11 میلی متر) در تمامی بیماران فلوی کلیوی به دنبال تزریق دیورتیک افزایش پیدا کرده بود (001/0P<).نتیجه‌گیری: بررسی های ما در این مطالعه نشان داد که بررسی های سونوگرافی بر اساس اندازه قطر &nbsp;APلگنچه کلیه نمی‌تواند قطعاً پیشگویی‌کنندهoutcome &nbsp;بیماران upjo باشد و نتایج اسکن کلیوی معیار قابل اعتمادی جهت بهبود بالینی و عملکرد کلیوی بیماران می‌باشد.