تاثیر ژل موضعی کلرهگزیدین 0/2 درصد بر درمان غیرجراحی پریودنتیت مزمن

سابقه و هدف: باکتری های پاتوژن موجب تخریب بافتهای پریودنتال می شوند که جرم گیری و تسطیح ریشه به منظور کاهش باکتری های زیر لثه ای ضروری می بشاد. اما در پاکت های با عمق بیشتر از 4 میلیمتر امکان درمان کامل وجود ندارد. لذا این مطالعه به منظور بررسی تاثیر ژل کلرهگزیدین به ﻋﻨﻮان روش ﻣﻮﺿﻌﻲ ﻣﻜﻤﻞ ﺑﻪ دﻧﺒﺎل اﻧﺠﺎم جرمگیری و تسطیح سطح ریشه در درﻣﺎن ﭘﺮﻳﻮدﻧﺘﻴﺖ مزمن ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﺎ ﭘﻴﺸﺮﻓﺘﻪ انجام شد.مواد و روش ها: اﻳﻦ مطالعه ﻛﺎرآزﻣﺎﻳﻲ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ سه سویه کور بر روی 31 ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﭘﺮﻳﻮدﻧﺘﻴﺖ ﻣﺰﻣﻦ، ﻛﻪ ﻫﺮ ﻛﺪام دارای ﺣﺪاﻗﻞ چهار ﭘﺎﻛﺖ ﺑﺎ ﻋﻤﻖ 64 ﻣﻴﻠیمتر ﺑﻮدﻧﺪ، اﻧجام ﺷﺪ.62 ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه ﺷﺎﻫﺪ و 62 ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﮔﺮوه آزﻣﺎﻳﺶ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺼﺎدﻓﻲ اﻧﺘﺨﺎب ﺷﺪﻧﺪ. در ﺗﻤﺎم ﺑﻴﻤﺎران، جرمگیری و تسطیح سطح ریشه اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. در ﮔﺮوه آزﻣﺎﻳﺶ، ﻋﻼوه ﺑﺮ جرمگیری و تسطیح سطح ریشه ژل کلرهگزیدین ﻧﻴﺰ درون ﭘﺎﻛﺖﻫﺎ ﺗﺰرﻳﻖ ﺷﺪ. در چهار ﻧﻮﺑﺖ، ﻗﺒﻞ از درﻣﺎن، 2و3و6 ﻣﺎه ﭘﺲ از درﻣﺎن، ﭘﺎراﻣﺘﺮﻫﺎی ﺑﺎلینی شاخص لثه، شاخص خونریزی، شاخص پلاک، شاخص سطح چسبندگی و شاخص عمق پروب پاکت اندازه گیری و ثبت شد.(1r1n2013081314350irct:) یافته ها: شاخص پلاک، شاخص خونریزی، شاخص لثه ای و عمق پروبینگ پاکت در گروه دریافت کننده ژل موضعی کلرهگزیدین در تمام مقاطع اندازه گیری نسبت به گروه کنترل تفاوت معنی داری را از لحاظ آماری نشان دادند(pi:گروه شاهد 0/44 ±2/75 و گروه مورد0/38 ±1/94، 0/000p=. bi: گروه شاهد0/60 ±1،گروه مورد0/74 ±0/51، 0/000p=. ppd: گروه شاهد 0/73 ±4/62، گروه مورد 0/83 ±3/88، 0/000p=. gi: گروه شاهد 0/42 ±1/77، گروه مورد 0/38 ±1/18، 0/000p=).نتیجه گیری: ﻳﺎﻓﺘﻪﻫﺎ ﻧﺸﺎن داد ﻛﻪ ﺗﺰرﻳﻖ ژل کلرهگزیدین ﺑﻪ ﻫﻤﺮاه اﻧﺠﺎم جرمگیری و تسطیح سطح ریشه، بهبودی بیشتری در شاخص های بالینی پریودنتال را نسبت به srp به تنهایی به همراه دارد.

Effect of Topical Gel Chlorhexidine 0.2% on Non-Surgical Treatment of Chronic Periodontitis

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Pathogenic bacteria cause degeneration of periodontal tissues, which is essential for the reduction of gingival bacteria in order to reduce scaling and leveling. But there is no perfect treatment in pockets with a depth of more than 4 mm. Therefore, this study was conducted to investigate the effect of chlorhexidine gel as a topical supplementation after scaling and leveling the root surface in the treatment of moderate to advanced periodontitis.METHODS: This tripartite clinical trial was performed on 31 patients with chronic periodontitis, each with at least four pockets of depth of 4 to 6 mm. 62 areas as controls and 62 regions of the experimental group were selected randomly. In all patients, scaling and leveling of the root surface were done. In the experimental group, in addition to the scaling and leveling, the chlorhexidine gel surface was injected into the pockets. In four steps, before treatment, 2, 3 and 6 months after treatment, the clinical parameters of gingival index, bleeding index, plaque index, adhesion index and probe index depth index were measured and recorded. (IRCT:1R1N2013081314350).FINDINGS: The plaque index, bleeding index, gingival index and pocket probe depth in the group receiving the topical gel of chlorhexidine showed a significant difference in all levels of measurement compared to the control group (PI: control group was 2.75 ±0.44 and case group was 1.94 ±0.38, p=0.000, BI: The control group was 1.0 ±0.5, the case group was 0.05 ±0.44, p=0.000, PPD: the control group was 4.62 ±0.73, the case group was 3.88 ±0.83, p=0.000, GI: The control group was 1.77 ±0.42, case group was 1.18 ±0.18, p=0.000).CONCLUSION: The results showed that injection of chlorhexidine gel with scaling and leveling of the root surface resulted in a greater improvement in periodontal clinical indices than SRP alone.