بررسی موقعیت کانال مندیبولر نسبت به ریشه دندان مولر سوم با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی

سابقه و هدف: آسیب به عصب آلوئولر تحتانی (inferior alveolar nerve=ian) در طی خارج کردن دندان مولر سوم یکی از عوارض جدی جراحی است؛ بنابراین تعیین موقعیت دقیق آن پیش از جراحی بسیار حائز اهمیت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی کانال مندیبولر در استخوان فک پایین و موقعیت آن نسبت به ریشه های دندان مولر سوم با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی (cone beam computed tomography=cbct) می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تصاویر cbct 168 بیمار (214 دندان مولر سوم فک پایین) مورد بررسی قرار گرفت. وضعیت قرارگیری کانال مندیبولر در استخوان فک پایین (موقعیت لینگوالی، مرکزی و باکالی در استخوان) و وضعیت قرارگیری کانال مندیبولر نسبت به ناحیه اپکس ریشه (موقعیت لینگوالی، مرکزی و باکالی نسبت به اپکس ریشه ها) ثبت و بررسی گردید.یافته ها: موقعیت کانال مندیبولر در استخوان فک پایین در 68/5% از موارد لینگوالی، در 27/3% موارد مرکزی و در 4/2% موارد باکالی ارزیابی شد (0/001> p). همچنین از مجموع 355 ریشه دندان مولر سوم مورد بررسی، 5/4% در موقعیت لینگوالی، 26/5% در موقعیت مرکزی و 68/2% در موقعیت باکالی نسبت به کانال مندیبولر مشاهده گردید(0/001>p). ازطرفی موقعیت کانال مندیبولر نسبت به ریشه های مزیالی و دیستالی در دندانهای با ریشه های جدا از هم (141 دندان) تنها در 25 مورد متفاوت بوده است.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که در اغلب موارد کانال مندیبولر در راستای ریشه های دندان مولر سوم نمی باشد بنابراین استفاده از روشهای تصویربرداری سه بعدی همچون cbctجهت بررسی ارتباط کانال مندیبولر با ریشه های دندان مولر سوم ضروری می باشد.

Evaluation of the Anatomical Relationship between the Mandibular Canal and Roots of Third Molars Using Cone-beam Computed Tomography (CBCT)

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Injury to the inferior alveolar nerve during extraction of mandibular third molars is one of the serious complications after surgery. Therefore, the precise localization of IAN in relation to the third molar is one of the critical issues before extraction of this tooth. The aim of this study was to evaluate the position of mandibular canal in the mandible and its relation to the roots of the third molar using conebeam computed tomography (CBCT) in a selected Iranian population.METHODS: In this crosssectional study, the CBCT images of 168 patients (214 mandibular third molars) were evaluated. The position of the mandibular canal in the mandible (lingual, central, buccal) and the position of the mandibular canal with respect to the root apex (lingually, centrally and buccally), were recorded.FINDINGS: Mandibular canals were located lingually in 68.5% of cases, centrally in 27.3% of cases, and buccally in 4.2% of cases(p<0.001). Also, of 355 third molar roots evaluated, 5.4% were located lingually, 26.5% centrally, and 68.2% buccally with respect to the mandibular canal (p<0.001). Furthermore, the position of the mandibular canal in relation to the mesial and distal roots of third molars with separate roots (141 teeth) was different in 25 cases.CONCLUSION: Considering the results of this study that in most cases the mandibular canal is not in line with the roots of third molars, the use of threedimensional imaging techniques such as CBCT is essential to the investigation of the relationship between the mandibular canal and the roots of this tooth.