بررسی واگوتومی پروگزیمال معده در یک دوره ده ساله

سابقه و هدف: زخم پپتیک از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش می باشد. از بین سه روش جراحی زخم پپتیک واگوتومی فوق انتخابی با مورتالیتی کمتر از 5/0% و عوارض جانبی اندکی همراه است. با توجه به کمبود گزارشات مستند، این مطالعه طی یک دوره 10 ساله به منظور بررسی برخی از عوامل خطر و پیش آگهی بیماران تحت عمل جراحی واگوتومی پروگزیمال انجام شد.مواد و روش ها: 45 بیمار طی یک دوره 10 ساله واگوتومی فوق انتخابی شدند. بیماران 63 ماه بعد ازجراحی، آندوسکوپی شدند. اطلاعات حاصل از اندوسکوپی و علائم بیماران از نظر درد شکم، خونریزی، انسداد معده، افزایش یا کاهش وزن و همچنین اطلاعات دموگرافیک و علت مراجعه جمع آوری شده و مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 45 بیمار 36 نفر (80%)مرد و 9(20%)نفر زن بودند و میانگین سنی بیماران 11/51±39/29 بود. 40 نفر (88/8%) به علت انسداد مراجعه کرده بودند.40 نفر(88/8%) در بررسی های مجدد بدون علامت بودند. زخم مارژینال در 2بیمار (4/4%) از بیماران مراجعه کننده و زخم جدید اثنی عشر در یک بیمار (2/2%) مشاهده شد. تشخیص نهایی 2 نفرکه به عنوان انسداد ، جراحی شدند (4/4%) کانسر معده بود. نتیجه گیری: مطالعه نشان داد که واگوتومی فوق انتخابی عود و عوارض کمی دارد و در افراد مسن علیرغم منفی بودن بیوپسی باید احتمال کانسر را در نظر داشت.