رابطه زمان ترخیص نوزادان با نوع زایمان

سابقه و هدف: ترخیص زودهنگام نیازمند پیگیری دقیق سرپایی در خانه یا در مطب در عرض 48 ساعت بعد از ترخیص می باشد. از آنجایی که آمار دقیقی از میزان ترخیص زود هنگام در کشور ما وجود ندارد، این مطالعه با هدف تعیین میزان ترخیص زود هنگام نوزادان در بیمارستان بابل کلینیک در سال 1392 انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه طولی در سال 1392 بصورت سرشماری بر روی کلیه نوزادان متولد شده در بیمارستان بابل کلینیک انجام شد. اطلاعات مورد نیاز شامل مدت اقامت نوزاد، نوع زایمان، جنسیت، وزن، آپگار، سن حاملگی، روش بیهوشی، نیاز به احیا و بیماری های مادر توسط پرسشنامه برای هر نوزاد ثبت و مورد بررسی قرار گرفت. ترخیص زود هنگام قبل از 48 ساعت و خیلی زودهنگام قبل از 24 ساعت در نظر گرفته شد.یافته ها: از 2562 نوزاد متولد شده در بیمارستان بابل کلینیک 2451 نوزاد (96%) قبل از 48 ساعت و 1829 نوزاد (71/5%) قبل از 24 ساعت مرخص شدند. در گروه زایمان طبیعی به ترتیب 9 نفر(4/25%) ترخیص معمولی، 36 نفر(16/98%) زود و 167 نفر(78/77%) ترخیص خیلی زود داشتند. در گروه سزارین الکتیو و اورژانسی به ترتیب 68 نفر(3/9%) و 34 نفر (5/62%) ترخیص معمولی، 428 نفر(24/53 %) و 158 نفر(26/12%) زود و 1249 نفر (71/58%) و 413 نفر (68/26%) ترخیص خیلی زود(0/02=p) داشتند.8 درصد زایمان ها بصورت طبیعی و بقیه بصورت سزارین بوده است.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که تقریبا اکثر نوزادان متولد شده در بیمارستان بابل کلینیک ترخیص زود هنگام و یا خیلی زودهنگام دارند و تنها درصد کمی از نوزادان بیشتر از 48 ساعت در بیمارستان اقامت داشته اند.بنابراین پیگیری دقیق سرپایی یا ویزیت در منزل پیشنهاد می شود.

Association between time of neonatal discharge with mode of delivery

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Early discharge requires the close followup of outpatients in the clinic or at home within 48 hours after discharge. Given the importance of followup after early discharge of infants and also lack of accurate statistics on the rate of early discharge in our country, this study aimed to determine the rate of early discharge of newborns in BabolClinic Hospital from March 2013 to March 2014.METHODS: This crosssectional study was conducted on all the neonates born in Babol Clinic Hospital in Mazandaran, Iran in 2013. Newborns were selected via census sampling. In addition, a questionnaire was used to collect the data on the length of hospital stay, mode of delivery, gender, birth weight, Apgar scores, gestational age, method of anesthesia, need for resuscitation, and maternal diseases for each infant. Early discharge and very early discharge were defined in newborns released before 48 and 24 hours after birth, respectively. Data analysis was performed in SPSS V.20 using Ttest, Chisquare, Fisher's exact test, and Cox regression analysis, and P value of less than 0.05 was considered significant.FINDINGS: In total, 2,562 infants born in Babol Clinic Hospital were enrolled in this study, 2,451 of whom (96%) were discharged before 48 hours, and 1,829 newborns (71.5%) were discharged before 24 hours after birth.In normal delivery method groups, 9 (4.25%) neonates routine discharged, 36 (16.98%) neonates early discharged and 167 (78.77%) neonates were very early discharged. Elective and emergency cesarean group, 68 (3.9%) neonates and 34 (5.62%) neonates normal discharge, 428 (24.53%) neonates and 158 (26.12%) neonates early discharged and 1 249 (71.58) neonates and 413(68.26%) neonates were very early discharged respectively (p=0.02). 92% of deliveries were by Caesarean section and 8% were the normal vaginal delivery.CONCLUSION: According to the results of this study, almost all the neonates born in Babol Clinic Hospital had early or very early discharge, and only a few cases (4%) were hospitalized for more than 48 hours. Therefore implement of close followup or home visitis recommended.