سطح بیلیروبین بند ناف به عنوان نشانگر برای پیشگویی زردی نوزادی

خلاصهسابقه و هدف: زردی یکی ازمشکلات مهم نوزادان در هفته های اول زندگی است. چندین نشانگر ازجمله سطح آلفا فتوپروتیین و بیلیروبین بندناف به عنوان پیش بینی کننده زود هنگام زردی شدید مورد مطالعه بررسی گرفتند که نتایج متفاوتی داشته اند. هدف از این مطالعه ارزیابی سطح بیلیروبین بندناف برای پیش بینی زردی شدید نوزادی می باشد. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی آینده نگر بر روی 102 نوزاد سالم و رسیده که از مادر سالم متولد شدند در بیمارستان بابل کلینیک انجام شد. پس از تولد 2 سی سی نمونه خون بندناف را گرفته و در آزمایشگاه این بیمارستان سطح بیلیروبین اندازه گیری گردید. سپس نوزادان پس از ترخیص از نظر بروز زردی پیگیری شدند و در صورت بروز زردی در دو گروه درمان شده و درمان نشده مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: در 54 نوزاد (94/52%) زردی بالینی ایجاد نشد. 48 نوزاد (05/47%) زردی بالینی پیدا کردند و 10 نفر (8/9%) زردی شدید (نیازمند درمان براساس راهنمای آکادمی اطفال امریکا) پیدا کردند. میانگین بیلیروبین بندناف در گروهی که نیازمند درمان نبودند 42/0±82/1 میلی گرم در دسی لیتر و در نوزادانی که نیازمند درمان بودند 56/0±36/2 میلی گرم در دسی لیتر بود (000/0p=). در منحنی roc بیلیروبین بندناف در گروه درمان شده براساس پروتکل aap سطح زیر منحنی 722/0 دارد. در نقطه برش بیلیروبین 2میلیگرم/دسی لیتر حساسیت 80% و ویژگی 73% در پیش بینی زردی شدید (نیاز به درمان) براساس پروتکل aap دارد.نتیجه گیری: اندازه گیری سطح بیلیروبین بندناف و استفاده از نقطه برش مناسب می تواند در پیش بینی زردی شدید در نوزادان سالم و رسیده مفید باشد.