نقش اورکسین در تحمل و وابستگی به مرفین

سابقه و هدف: اگر چه داروهای خانواده اپیوییدی سبب ایجاد بی دردی شدید می شوند و موثرترین شیوه درمان برای درد هسستند ولی ایجاد تحمل و وابستگی به آنها، استفاده مکرر از آنها را محدود می کند. اورکسینa و اورکسینb (هیپوکرتین 1 و هیپوکرتین 2) در سال 1998 کشف ‎شدند که در مناطق درگیر در تحمل و وابستگی یافت می شوند. کاهش چشمگیر علایم فیزیکی سندرم محرومیت در موش های فاقد اورکسین پیشنهاد می کند که اورکسین سهم مهمی در وابستگی فیزیکی به مرفین و بروز علایم فیزیکی محرومیت ایفا می کند.مواد و روشها: این مطالعه بصورت مرور سیستماتیک بر روی مقالات منتشر شده بین سالهای 1998 تا 2012 در پایگاه های اطلاعات پزشکی medline ، pubmed، isi و scopus با استفاده از واژه های کلیدی مرفین، اورکسین، تحمل و وابستگی انجام شد.یافته ها: در حالی که تکرار تزریق مورفین تحمل به اثرات ضد دردی مورفین را توسعه می داد، آنتاگونیست گیرنده اورکسین 1 قبل از درمان تحمل به اثرات ضد دردی مورفین را کاهش می داد، و باعث تاخیر در توسعه تحمل به مرفین می شد. علاوه بر این، تجویز کمکی آنتاگونیست گیرنده اورکسین 1 با مورفین به میزان قابل توجهی باعث کاهش عوارض جسمی قطع مصرف شد. نتیجه گیری: توسعه آنتاگونیست های گیرنده اورکسین به عنوان پیشگیری از بروز تحمل و وابستگی به مرفین مورد پیشنهاد است.