اثر بالا آوردن سطح سرمی بیلی روبین زمان ترخیص، بر میزان بستری مجدد نوزادان زرد

سابقه و هدف: زردی، شایع ترین علل بستری مجدد نوزادان است. در بیمارستان کودکان امیرکلا، ترخیص نوزادان رسیده زرد بعد از فتوتراپی با بیلی روبین توتال کمتر ازmg/dl 10 انجام می شود. به منظور کاستن مدت اقامت نوزاد در بیمارستان مقدار بیلی روبین سرمی توتال قبل از ترخیص به mg/dl 12 افزایش داده شد تا میزان بستری مجدد در این نوزادان مشخص شود.مواد و روشها: در یک مطالعه هم گروهی، در بخش نوزادان بیمارستان کودکان امیرکلا از دیماه 1391 تا تیر ماه 1392 نوزادان زرد رسیده، با حال عمومی خوب، بعد از فتوتراپی، با بیلیروبین توتال زیر 10 ترخیص شدند. به منظور کاستن مدت اقامت، در گروهی دیگر با شرایط مشابه مقدار بیلیروبین برای ترخیص به mg/dl 12 افزایش داده شد. سپس میزان بیلیروبین 48 ساعت بعد ترخیص و میزان بستری مجدد در دو گروه مقایسه گردید.یافته ها: 258 نوزاد مورد مطالعه قرار گرفت. در گروه کمتر از 10 و کمتر از 12 به ترتیب میزان بیلیروبین 48 ساعت بعد ترخیص mg/dl 10/46 ± 1/54 در مقابل mg/dl 11/75 ±1/78 (p < 0/001) و میزان بستری مجدد، 2 نوزاد (4/1%) در مقابل 9 نوزاد (8%) (002/0=p) بود، نوزادان ترخیص شده با بیلیروبین کمتر از 12 نسبت به نوزادان با بیلیروبین کمتر از 10، 2/6 برابر شانس بیشتری برای بستری مجدد داشتند.نتیجه گیری: افزایش سطح سرمی بیلی روبین ترخیص نوزادان از 10 mg/dl به 12mg/dl موجب افزایش میزان بستری مجدد می گردد.