ارزش تشخیصی پروتئین واکنشی c و اینترلوکین 6 در پیشگیری از آپاندکتومی منفی

سابقه و هدف: آپاندیسیت حاد، یکی از دلایل شایع جراحی شکم، در هر رده سنی است و بیشترین موارد تشخیص نادر است که باعث جراحی غیرضروری (آپاندکتومی منفی) می‌شود. هدف از این مطالعه تعیین ارزش تشخیصی پروتئین واکنشی c (crp) و اینترلوکین 6 (il-6) در پیشگیری از آپاندکتومی منفی می‌باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 208 بیمار مراجعه کننده با شکم حاد جراحی و با تشخیص اولیه آپاندیسیت حاد در بیمارستان فاطمی اردبیل در مدت 6 ماه انجام شد. سطح پروتئین واکنشی c (crp) و اینترلوکین 6 (il-6) قبل از عمل جراحی در تمامی بیماران اندازه‌گیری شد. بیماران بر اساس نتایج پاتولوژی به دو گروه مثبت و منفی تقسیم شدند. سپس نتایج آزمایشگاهی با یافته‌های هیستوپاتولوژیک پس از جراحی مقایسه شد.یافته‌ها: میزان il-6 در گروه مثبت 3/54±107/25 و در گروه منفی 2/41±75/50 بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (0/032=p). میانگین crp در گروه مثبت 12/1±35/5 و در گروه منفی 5/3±11/1 بود (0/001>p). بین il-6 بیماران نرمال با il-6 بیماران مثبت با جواب پاتولوژی چرکی (0/006=p) و گانگرن (0/001>p) ارتباط آماری معنی‌دار بود. بین il-6 بیماران مثبت با جواب پاتولوژی هیپرپلازی فولیکولی با il-6 بیماران مثبت با جواب پاتولوژی چرکی و گانگرن ارتباط معنی‌داری وجود داشت (0/001>p). همچنین بین il-6 بیماران مثبت با جواب پاتولوژی التهابی با il-6 بیماران مثبت گانگرن ارتباط آماری معنی‌دار بود (0/001>p). حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی برای il-6 به ترتیب 83، 88، 86، 79 و برای crp به ترتیب 83، 85، 89، 81 بود.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که اندازه‌گیری همزمان crp و il-6 به عنوان بیومارکرهای مهم در تشخیص و پیشگیری از آپاندکتومی منفی مفید می‌باشند.

diagnostic value of c-reactive protein and interleukin-6 in prevention of negative appendectomy

background and objective: acute appendicitis is one of the common reasons for abdominal surgery in any age group, and most cases are rarely diagnosed, which causes unnecessary surgery (negative appendectomy). the aim of this study is to determine the diagnostic value of c-reactive protein (crp) and interleukin-6 (il-6) in the prevention of negative appendectomy.methods: this cross-sectional study was conducted on 208 patients with acute abdominal surgery and primary diagnosis of acute appendicitis at fatemi hospital in ardabil in a period of 6 months. c-reactive protein (crp) and interleukin-6 (il-6) levels were measured before surgery in all patients. patients were divided into positive and negative groups based on pathology results. then the laboratory results were compared with histopathological findings after surgery.findings: the level of il-6 in the positive group was 107.25±3.54 and in the negative group was 75.50±2.41, and the difference was statistically significant (p=0.032). the mean crp was 35.5±12.1 in the positive group and 11.1±5.3 in the negative group (p<0.001). there was a statistically significant relationship between il-6 in normal patients and il-6 in positive patients with purulent (p=0.006) and gangrene (p<0.001) pathology. there was a significant relationship between il-6 positive patients with follicular hyperplasia pathology and il-6 positive patients with purulent and gangrene pathology (p<0.001). moreover, there was a statistically significant relationship between il-6 positive patients with inflammatory pathology response and il-6 positive gangrene patients (p<0.001). sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value for il-6 were 83, 88, 86, 79 and for crp were 83, 85, 89, 81, respectively.conclusion: the results of the study showed that the simultaneous measurement of crp and il-6 are useful biomarkers in the diagnosis and prevention of negative appendectomy.