مقایسه عود عفونت ادراری در کودکان با درجات مختلف ریفلاکس وزیکویورترال

سابقه و هدف: ریفلاکس ادراری شایع‌ترین ناهنجاری ارولوژیک در کودکان محسوب می‌گردد. حدود نیمی از کودکان دارای عفونت ادراری، هم زمان مبتلا به ریفلاکس ادراری می‌باشند. با توجه به اهمیت ریفلاکس ادراری در کودکان و مطالعات متناقض در زمینه ارتباط درجات مختلف ریفلاکس با دفعات عود عفونت ادراری، این مطالعه با هدف مقایسه عود عفونت ادراری در کودکان با درجات مختلف ریفلاکس وزیکویورترال انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 150 کودک با پیلونفریت و ریفلاکس وزیکویورترال که طی سال‌های 98-1390 به بیمارستان کودکان امیرکلا مراجعه کرده‌اند، انجام شد. درجات ریفلاکس با سیستوگرافی با ماده حاجب (voiding cystourethrography= vcug) یا سیستوگرافی با ماده ایزوتوپ (drnc =direct radionuclide cystography) تعیین شد. کودکان به مدت 2 سال پیگیری و در صورت علائم بالینی با کشت ادراری مثبت به عنوان عود عفونت ادراری در نظر گرفته شدند.یافته‌ها: از 150 کودک مطالعه، 126 نفر (84%) دختر و 24 نفر (16%) پسر با میانگین سنی 11/53±27/17 ماه بودند. 95 نفر (63/3%) یک مرتبه، 37 نفر (24/7%) دو مرتبه، 8 نفر (5/3%) سه مرتبه و 10 نفر (6/7%) چهار مرتبه عود عفونت ادراری را تجربه کردند. نسبت شانس عود عفونت ادراری بیش از دو مرتبه، در کودکان با درگیری ریفلاکس درجه 3 و 4، بالاتر از کودکان با ریفلاکس درجه 1 و 2 بود (or=3.20, 95% ci=1.05-9.75, p=0.041).اما عود عفونت ادراری در کودکان به تفکیک سن تشخیص بیماری، جنسیت و یک یا دو طرفه بودن ریفلاکس، تفاوت معنی‌داری نداشت.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کودکان با درگیری متوسط و شدید ریفلاکس وزیکویورترال در مقایسه با درگیری خفیف، عود عفونت ادراری بالاتری را تجربه می‌کنند.

comparison of recurrent urinary tract infection in children with different grades of vesicoureteral reflux

background and objective: urinary reflux is the most common urological abnormality in children. about half of the children with urinary infection have urinary reflux at the same time. considering the importance of urinary reflux in children and contradictory results reported regarding the relationship between different grades of vesicoureteral reflux and recurrent urinary tract infection, this study was conducted with the aim of comparing recurrent urinary tract infection in children with different grades of vesicoureteral reflux.methods: this cross-sectional study was conducted on 150 children with pyelonephritis and vesicoureteral reflux who refered to amirkola children’s hospital in 2011-2019. reflux grades were determined by voiding cystourethrogram (vcug) or direct radionuclide cystography (drnc). children were followed up for 2 years and in case of clinical symptoms with positive urine culture, they were considered as recurrent urinary tract infection.findings: of the 150 children studied, 126 (84%) were girls and 24 (16%) were boys with a mean age of 27.17±11.53 months. 95 people (63.3%) had once, 37 people (24.7%) twice, 8 people (5.3%) three times, and 10 people (6.7%) four times experience of recurrent urinary tract infection. the odds ratio of recurrent urinary tract infection was more than two times higher in children with grade 3 and 4 reflux involvement than in children with grade 1 and 2 reflux (or=3.20, 95% ci=1.05-9.75, p=0.041). however, there was no significant difference in recurrent urinary tract infection in children based on age at diagnosis, gender, and whether the reflux was unilateral or bilateral.conclusion: the results of the study showed that children with moderate and severe involvement of vesicoureteral reflux experience higher recurrent urinary tract infection compared to mild involvement.