مقایسه یافته‌های کلینیکی آپاندیسیت حاد و لنفادنیت مزانتر در کودکان با درد شکم حاد

سابقه و هدف: لنفادنیت مزانتر یک پروسه التهابی می‌باشد که در میان بیماری‌های همراه با درد شکم حاد، علائم بالینی مشابه‌تری به آپاندیسیت دارد. لذا هدف از این مطالعه، مقایسه یافته‌های کلینیکی و پاراکلینیکی در کودکان با آپاندیسیت و لنفادنیت مزانتر می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 214 نفر از کودکانی که در سال 99-1390 در بیمارستان کودکان امیرکلا با تشخیص آپاندیسیت (112 نفر) یا لنفادنیت مزانتر (102 نفر) بستری بودند، انجام شد. تشخیص آپاندیسیت و لنفادنیت مزانتر بر پایه پاتولوژی و سونوگرافی انجام شد، علائم بالینی پارامترهای آزمایشگاهی و سونوگرافی کودکان در دو گروه مقایسه گردید.یافته‌ها: از 214 کودک، 112 (52/15%) نفر، دختر بودند و میانگین سنی کودکان 3/19±7/53 سال بود. کودکان با آپاندیسیت نسبت به لنفادنیت مزانتر با احتمال بالاتری دچار تندرنس (42.2% vs 85.7%, p<0.001) ریباند تندرنس (40.2% vs 4.9%, p<0.001)، استفراغ (79.5% vs 61.8%, p=0.004) و شیفت درد (11.8% vs 25%, p<0.013)می‌شدند. همچنین wbc (9774.51±3971.35 vs 15358.04±4635.20, p<0.001), neutrophil (63.42±17.05 vs 77.02 ± 10.51, p<0.001), esr (19.73±18.56 vs 38.57±27.29, p<0.001) و crp (18.00±27.98 vs 52.77±40.30, p<0.001) در کودکان با آپاندیسیت به طور معنی‌داری بالاتر بود. سونوگرافی حساسیت (0/88-0/73) 80/4% در تشخیص آپاندیسیت و با احتمال 100% لنفادنیت مزانتر را رد کرد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که برخی علائم بالینی با لکوسیتوز، نوتروفیلی و crp بالا می‌توانند به افتراق آپاندیسیت از لنفادنیت مزانتر کمک کنند. اما سونوگرافی می‌تواند نتیجه قطعی‌تری در این افتراق داشته باشد.

comparison of clinical findings of acute appendicitis and mesenteric lymphadenitis in children with acute abdominal pain

background and objective: mesenteric lymphadenitis is an inflammatory process that has similar clinical symptoms to appendicitis among diseases associated with acute abdominal pain. therefore, the aim of this study was to compare clinical and paraclinical findings in children with appendicitis and mesenteric lymphadenitis.methods: this cross-sectional study was conducted on 214 children who were admitted to amirkola children’s hospital in 2011-2021 with the diagnosis of appendicitis (112 people) or mesenteric lymphadenitis (102 people). appendicitis and mesenteric lymphadenitis were diagnosed based on pathology and ultrasound, clinical symptoms, laboratory parameters and ultrasound of children were compared in two groups.findings: out of 214 children, 112 (52.15%) were girls and the mean age of the children was 7.53±3.19 years. children with appendicitis compared to children with mesenteric lymphadenitis were more likely to have tenderness (42.2% vs 85.7%, p<0.001), rebound tenderness (40.2% vs 4.9%, p<0.001), vomiting (79.5% vs 61.8%, p=0.004) and pain shift (11.8% vs 25%, p<0.013). also, wbc (9774.51±3971.35 vs 15358.04±4635.20, p<0.001), neutrophil (63.42±17.05 vs 77.02 ± 10.51, p<0.001), esr (19.73±18.56 vs 38.57±27.29, p<0.001) and crp (18.00±27.98 vs 52.77±40.30, p<0.001) were significantly higher in children with appendicitis. ultrasound sensitivity (0.73-0.88) was 80.4% in diagnosing appendicitis and rejected mesenteric lymphadenitis with 100% probability.conclusion: the results of the study showed that some clinical symptoms with leukocytosis, neutrophilia and high crp can help differentiate appendicitis from mesenteric lymphadenitis. but ultrasound can have a more definitive result in this regard.