تاثیر تابش لیزر کم‌توان بر میزان ریلپس دندان‌های قدامی مندیبل بعد از درمان ارتودنسی ثابت با کشیدن دندان

سابقه و هدف: ثبات درمان ارتودنسی چالش بزرگی برای ارتودنتیست و بیماران است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر لیزر کم‌توان بر میزان ریلپس دندان‌های قدامی مندیبل می‌باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 20 مراجعه کننده 18-12 ساله برای انجام درمان ارتودنسی، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه‌ها با روش تخصیص تصادفی بلوکی به دو گروه 10 نفری مورد و شاهد تقسیم شدند. قبل از شروع درمان ارتودنسی، کست گچی نمونه‌ها تهیه و شاخص بی‌نظمی (little’s irregularity index) با استفاده از گیج abo (american board of orthodontic measuring gauge) محاسبه شد. بعد از اصلاح کرادینگ، در هر دو گروه، آرچ وایر از دندان‌های قدامی مندیبل برداشته شد. سپس به 4 نقطه از دندان‌های سانترال، لترال، کانین مندیبل در1/3 کرونالی ریشه، لیزر دیود با طول موج 808 نانومتر، توان 250 (mw)، انرژی 4 ژول و continuous wave mode، به مدت 16 ثانیه ساطع شد. در پایان هفته اول (t1)، دوم (t2)، سوم (t3) و چهارم (t4) میزان ریلپس با استفاده از شاخص بی‌نظمی little اندازه‌گیری و مقایسه شد.یافته‌ها: در این مطالعه 20 بیمار 18-12 ساله با کرودینگ 9-5 میلی‌متر در دندان‌های قدامی مندیبل با بهداشت دهانی خوب بررسی شدند. میانگین ریلپس هفته اول (t1) بعد از تابش لیزر کم‌توان، در گروه آزمایش برابر با صفر و در گروه کنترل 0/15±0/05 میلی‌متر را نشان داد که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نمی‌باشد. طی هفته‌های بعد تفاوت آماری معنی‌داری بین میزان ریلپس دو گروه وجود داشت (0/003=p). میانگین درصد ریلپس در گروه آزمایش، 4/31±4/48 و در گروه کنترل 5/52±12/06 نشان داده شد (0/003=p).نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تابش لیزر کم‌توان با طول موج 808 نانومتر بر روی دندان‌های قدامی مندیبل در دوره ریتنشن باعث کاهش قابل توجه ریلپس می‌شود. بنابراین شاید بتوان استفاده از لیزر را به عنوان یک روش موثر در کاهش ریلپس و خصوصاً ریلپس فوری پیشنهاد کرد.

evaluation of the effects of low-level laser therapy on the rate of relapse of mandibular incisors after fixed orthodontic treatment: a randomized controlled trial

background and objective: stability is one of the major issues in orthodontics. the purpose of this study is to investigate the effect of low-level laser therapy on the rate of relapse of mandibular incisors.methods: this single-blinded randomized controlled trial consisted of twenty patients (aged 12-18 years) seeking orthodontic treatment. the subjects were divided into two groups with randomly permuted blocks (n=10): experimental and control groups. the little’s irregularity index was measured on plaster models prior to treatment using american board of orthodontic measuring gauge. after unraveling of initial crowding, archwires on mandibular anterior segments of both groups were removed. the experimental group received low-level diode laser at 808 nm wavelength, 250 mw power, 4j energy and continuous wave mode, on coronal third of lower central and lateral incisors and canines’ roots for sixteen seconds three times a week, within a four-week period. the relapse rate was quantified on each plaster model using little’s irregularity index at the end of first (t1), second (t2), third (t3), and fourth (t4) weeks.findings: the study population consisted of twenty patients aged 12-18 years who had 5-9 mm crowding and proper oral hygiene. at t1, the relapse rate was 0 mm and 0.05±0.15 mm in experimental and control group, respectively, which was not statistically significant (p=0.343). over the following weeks, however, there was statistically significant difference between the relapse rate of the two groups (p=0.003). the mean rate of relapse percentage was 4.48±4.31 mm in experimental and 12.06±5.52 mm in control group, which was significantly lower in low-level laser therapy group.conclusion: the application of low-level laser therapy at 808 nm wavelength on mandibular incisors during orthodontic retention phase may slow down the relapse rate. therefore, it could be considered as an effective adjunct to reduce immediate relapse.