ارتباط بین حدت بینایی و ضخامت شبکیه اندازه‌گیری شده با روش توموگرافی انسجام نوری (optical coherence tomography) در ادم ماکولای دیابتی

سابقه و هدف: ادم ماکولای دیابتی (dme) یکی از عوارض شایع دیابت می‌باشد که به طور قابل توجهی باعث اختلال بینایی و نابینایی قابل پیشگیری می‌شود. ضخامت مرکزی ماکولا (cmt) یک ویژگی است که در بیماران مبتلا به ادم ماکولای دیابتی یافت می‌شود. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین ضخامت مرکزی ماکولای اندازه‌گیری شده با توموگرافی انسجام نوری (optical coherence tomography= oct) و حدت بینایی (va) در بیماران مبتلا به ادم ماکولای دیابتی قبل و بعد از تزریق داخل زجاجیه بواسیزوماب انجام شد.مواد و روش ‌ها: این مطالعه مقطعی، بر روی 100 بیمار مبتلا به ادم ماکولای دیابتی با درگیری هر دو چشم مراجعه کننده به بخش چشم پزشکی بیمارستان روحانی بابل که تحت تزریق داخل زجاجیه بواسیزوماب قرار گرفتند، انجام شد. حدت بینایی (اندازه‌گیری شده توسط نمودار اسنلن)، ضخامت مرکزی ماکولا (اندازه گیری شده با توموگرافی انسجام نوری) و عوامل بالینی و پاراکلینیکی (شامل مدت زمان ابتلا به دیابت، هموگلوبین گلیکوزیله (hba1c)، قند خون ناشتا (fbs)، فشار خون و سابقه استعمال دخانیات) برای همه بیماران درست قبل از تزریق بواسیزوماب و 45 روز بعد، مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: پیش از مداخله با تزریق بواسیزوماب در 200 چشم، میانگین حدت بینایی (letter score) و میانگین ضخامت مرکزی ماکولا به ترتیب 12/73±36/83 و 85/18±425/48 میکرومتر بود ((0/001>p) و فاصله اطمینان 95% به ترتیب (17/5 – 12/5) و (55/5- – 71/5-)). 45 روز پس از تزریق بواسیزوماب، میانگین تغییرات مطلق حدت بینایی 10/16±15/24 و میانگین تغییرات مطلق ضخامت مرکزی ماکولا 43/08±67/83- میکرومتر بود (ضریب= 0/18-، فاصله اطمینان 95%= 0/05 – 0/39- ).نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه اگرچه حدت بینایی به طور متوسط با ضخامت مرکزی ماکولا ارتباط داشت و مدل رگرسیون چند جمله‌ای توانایی پیش‌بینی را افزایش داد، کاملاً بدیهی است که ضخامت مرکزی ماکولا و عوامل بالینی می‌توانند نقش اساسی را به عنوان جایگزین حدت بینایی ایفا کنند.

correlation between visual acuity and optical coherence tomography-measured retinal thickness in diabetic macular edema

background and objective: diabetic macular edema (dme) is one of the common complications of diabetes which significantly accounts for preventable visual impairment and blindness. central macular thickness (cmt) is a feature found in dme patients. this study aims to determine the relationship between optical coherence tomography (oct)-measured cmt and visual acuity (va) in patients with dme before and after intravitreal injection of bevacizumab.methods: this cross-sectional study was conducted on 100 patients with diabetic macular edema with involvement of both eyes referred to the ophthalmology department of rouhani hospital in babol who underwent intravitreal injection of bevacizumab. va (measured by snellen chart), cmt (measured by oct), clinical and paraclinical factors (including the duration of diabetes, glycosylated hemoglobin (hba1c), fasting blood sugar (fbs), hypertension, and smoking history data) were evaluated and compared among all patients just before and 45 days after bevacizumab injection.findings: before the injection of bevacizumab in 200 eyes, the mean value of va (letter score) and mean value of cmt (µm) were 36.83±12.73 and 425.48±85.18 µm, respectively (p<0.001, 95% ci=12.5 – 17.5 and 95% ci=-71.5 – -55.5, respectively). 45 days after bevacizumab injection, the mean value of absolute va changes was 15.24±10.16, and the mean value of absolute cmt changes was -67.83±43.08 µm (coefficient=-0.18, 95% ci=-0.39 – 0.05).conclusion: although va was correlated moderately with cmt and the polynomial regression model enhanced the predictive ability, it remains fully obvious that cmt and clinical factors could play an essential role as va surrogates.