ارتباط سطح سرمی سدیم با اختلال و ناتوانی در مبتلایان به سکته مغزی

سابقه و هدف: سطح پایین سدیم سرم با پیامدهای بد و افزایش مرگ و میر در بیماران سکته حاد مغزی همراه است. اما نقش هیپوناترمی به عنوان یک شاخص پیش آگهی منفی بحث برانگیز بوده است. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط سطح پایین سدیم سرم با اختلال و ناتوانی بیماران سکته مغزی بابل انجام گردید.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در مدت 6 ماه بر روی 125 نفر از بیماران سکته مغزی بستری در بیمارستان آیت اله روحانی بابل انجام شد. از مقیاس سکته مغزی موسسه ملی سلامت و مقیاس رتبه ‌بندی اصلاح‌ شده برای تعیین اختلال و ناتوانی سکته مغزی استفاده شد. خون وریدی برای تعیین غلظت سرمی سدیم گرفته شد. محدوده نرمال به صورت 145 - 135 میلی اکی والان در لیتر تعریف شد.یافته‌ها: از 125 مبتلا به سکته مغزی، 108 مورد (86/4%) سکته مغزی انسدادی بودند. 82 مورد (65/5%) سطح پایین سدیم سرم داشتند. تفاوت در نوع سکته مغزی با سطح پایین سدیم سرم 14 مورد (17%) خونریزی دهنده در مقابل 68 مورد (83%) سکته مغزی انسدادی (p=0.01). معنی دار بود. همچنین تفاوت در جنس ارتباط معنی داری با سطح پایین سدیم سرم داشت (49 مورد (59%) زن، 33 مورد (41%) مرد، (p=0.02).در بیماران با سطح پایین سدیم سرم، شدت اختلال در زمان بستری (0/01=p) و ناتوانی در زمان ترخیص (0/02=p) بیشتر از بیماران سطح طبیعی سدیم سرم بود. در بیماران با سابقه مصرف دخانیات، 9 مورد (21%) سطح سدیم طبیعی و در مقابل 33 مورد (79%) سطح سدیم پایین داشتند (0/03=p).نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که شدت اختلال و ناتوانی در زمان ترخیص در بیماران سکته مغزی با سطح سدیم سرم ارتباط دارد. بنابراین توجه و اصلاح سطح سرمی سدیم باید بیشتر در بیماران سکته حاد مغزی مورد توجه قرار گیرد.

relationship between serum sodium level and impairment and disability in stroke patients

background and objective: hyponatremia is associated with adverse outcomes and increased mortality in acute stroke patients. however, the role of hyponatremia as a negative prognostic indicator has been controversial. this study was conducted to determine the relationship between serum sodium level and impairment and disability in stroke patients in babol, northern iran.methods: this crosssectional study was conducted in 6 months on 125 stroke patients admitted to ayatollah rouhani hospital in babol. the national institutes of health stroke scale and the modified rankin scale were used to determine the impairment and disability caused by stroke. venous blood was collected to determine the serum concentrations of sodium. the normal ranges were defined as 135145 meq/l.findings: of 125 stroke patients, 108 cases (86.4%) were ischemic stroke. eightytwo cases (65.5%) had hyponatremia. the type of stroke showed statistically significant difference with hyponatremia in 14 hemorrhagic stroke cases (17%) versus 68 ischemic stroke cases (83%) (p=0.01). furthermore, the difference in gender showed statistically significant difference with hyponatremia in 49 women (59%), and 33 men (41%) (p=0.02). in hyponatremic patients, the severity of impairment at admission (p=0.01) and disability at discharge time (p=0.02) was higher than patients with normal sodium serum level. in patients with a history of smoking, 9 cases (21%) had normal sodium level while 33 cases (79%) had hyponatremia (p=0.03).conclusion: the results of the present study showed that the severity of impairment and disability at the time of discharge in stroke patients is related to serum sodium level. therefore, paying attention and correcting serum sodium level should be considered more in acute stroke patients.