تاثیر بیماری ‌های متابولیک بر پیامد درمان رتینوپاتی سروز مرکزی با بواسیزوماب

سابقه و هدف: رتینوپاتی سروز مرکزی (csr) یک بیماری ایدیوپاتیک شبکیه است که منجر به اختلال بینایی و متامورفوپسیا می شود. با توجه به علت نامشخص رتینوپاتی سروز مرکزی، هدف از این مطالعه، بررسی نقش اختلالات متابولیک، (چربی خون بالا، دیابت، کم کاری تیروئید و پرفشاری خون (به عنوان بیماری قلبی عروقی)) بر نتایج درمان در بیماران مبتلا به رتینوپاتی سروز مرکزی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 55 بیمار مبتلا به رتینوپاتی سروز مرکزی که بیماری آنها توسط معاینات چشم پزشکی در مرکز چشم پزشکی بیمارستان آیت الله روحانی بابل تایید شده بود، انجام شد. بیماران با تزریق داخل زجاجیه ای 1/25 میلی گرم در 0/05 میلی لیتر بواسیزوماب (آواستین) در 3 تا 4 میلی متری لیمبوس در شرایط استریل تحت درمان قرار گرفتند. حدت بینایی (va) و ضخامت مرکزی ماکولا (cmt) بیماران قبل و یک ماه پس از تزریق، بر اساس ابتلا و عدم ابتلا به فشار خون، دیابت، کم کاری تیروئید و چربی خون توسط توموگرافی انسجام نوری (oct) اندازه گیری و ارزیابی شد.یافته‌ها: میانگین سن بیماران مبتلا به رتینوپاتی سروز مرکزی (32 مرد و 23 زن) 11/50±42 سال بود. مقدار ضخامت مرکزی ماکولا پس از درمان در بیماران مبتلا به پرفشاری خون (34/00±328/66 میکرومتر) به طور قابل توجهی بالاتر از بیماران بدون پرفشاری خون (41/79±302/56 میکرومتر) بود (0/025=p). مقدار ضخامت مرکزی ماکولا پس از درمان در بیماران غیر دیابتی (42/49±306/08 میکرومتر) به طور قابل توجهی کمتر از بیماران دیابتی (17/42±336/77 میکرومتر) بود (0/039=p). هیچ یک از شاخص های va و cmt در بیماران مبتلا به چربی خون بالا و بیماران بدون چربی خون تفاوت معنی داری نداشت. همچنین شاخص های حدت بینایی و ضخامت مرکزی ماکولا در بیماران با کم کاری تیروئید و عدم کم کاری تیروئید تفاوت معنی داری نداشتند.نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که پرفشاری خون و دیابت از عوامل مهم در پاسخ به درمان با بواسیزوماب در بیماران مبتلا به رتینوپاتی سروز مرکزی می باشند.

the effect of metabolic diseases on the outcome of bevacizumab injection for central serous retinopathy

background and objective: central serous retinopathy (csr) is an idiopathic retinal disease that causes visual impairment and metamorphopsia. due to the unknown etiology of csr, the present study was conducted to investigate the role of metabolic disorders such as hyperlipidemia, diabetes, hypothyroidism, and hypertension (as a cardiovascular disease) in the treatment outcome of csr patients.methods: this crosssectional study was performed on 55 csr patients whose problem was approved by ophthalmologic examinations in the ophthalmology center of ayatollah rouhani hospital, babol, iran. the patients were then treated with intravitreal injection of 1.25 mg/0.05 ml bevacizumab (avastin®) 3 to 4 millimeters away from limbus under sterile conditions. based on having and not having hypertension, diabetes, hypothyroidism and obesity, all patients underwent ophthalmological examination, including visual acuity (va) and central macular thickness (cmt) by optical coherence tomography (oct) before injection and one month after that.findings: the mean age of csr patients (32 men and 23 women) was 42±11.50 years. after treatment, the cmt value in hypertensive patients (328.66±34.00 µm) was significantly higher than nonhypertensive patients (302.56±41.79) (p=0.025). the cmt value after treatment was considerably lower in nondiabetic patients (306.08±42.49 µm) compared to diabetic patients (336.77±17.42 µm) (p=0.039). neither va nor cmt was significantly different between hyperlipidemic patients and nonhyperlipidemic patients. in addition, there were no significant differences in va and cmt between patients with hypothyroidism and without hypothyroidism.conclusion: the results of this study showed that hypertension and diabetes are important factors in csr patients’ response to bevacizumab injection.