گزارش یک مورد نادر درگیری استخوان تمپورال و مفصل گیجگاهی فکی در آرتریت پسوریاتیک

سابقه و هدف: آرتریت پسوریاتیک یک بیماری چند عاملی است که 8 - 5% از بیماران مبتلا به پسوریازیس را درگیر می کند. این بیماری به ندرت در مفصل گیجگاهی فکی (tmj =temporomandibular joint) گزارش شده است. زنان آرتریت پسوریاتیک (psa =psoriatic arthritis) بیشتر مستعد اختلالات گیجگاهی فکی (tmds =temporomandibular disorders) هستند و این اختلال سبب علائم ثانویه مانند درد عمومی دهان و صورت، سردرد، درد عضلات جونده و اختلال خواب می شود. یک مورد نادر درگیری استخوان تمپورال و مفصل گیجگاهی فکی در آرتریت پسوریاتیک گزارش می گردد. گزارش مورد: بیمار یک زن 62 ساله است که با احساس درد در گوش سمت راست، عدم تعادل جسمانی و محدودیت در باز کردن دهان به همراه عادت کلینچینگ مراجعه نمود. در تصاویر cbct شواهدی از کاهش فضای مفصلی در سمت راست و چپ و وجود ضایعه اروزیو در سر کندیل راست مشاهده شد. دهی‌سنس (dehicensse) سقف گوش میانی نیز در سمت راست و چپ وجود داشت. همچنین شکاف پتروتیمپانیکوم (petrotympanian) یا سوراخ تیمپانیکوم (foramen tympanicum= ft) در سمت راست و چپ باز بود. بیمار قبلاً از محافظ شب (نایت گارد) دهان نرم برای درد tmj در سمت راست استفاده کرده بود، اما به دلیل شکست این درمان، متخصص پروتز استفاده از نایت گارد سخت را توصیه کرد. بیمار برای درمان علتی و مناسب این بیماری تحت درمان با داروهای ضد التهاب قرار گرفت. علائم بیمار تا یک سال بعد از تشخیص مشکل مفصلی، پیگیری شد. در این مدت به تدریج علائم کاهش یافته و بیمار در حال بهبودی بود.نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه در افراد با سابقه پسوریازیس، درگیری استخوان تمپورال نیز مد نظر قرار گیرد.

a rare case of temporal bone and temporomandibular joint involvement in psoriatic arthritis: a case report

background and objective: psoriatic arthritis (psa) is a multifactorial disease that affects 58% of patients with psoriasis. this disease is rarely reported in temporomandibular joint (tmj). female patients are generally prone to temporomandibular disorders (tmds), and disorders affecting this joint cause secondary symptoms such as general mouth and face pain, headache, masticatory myalgia, and sleep disturbance. a rare case of temporal bone and temporomandibular joint involvement in psoriatic arthritis is reported here.case report: the patient is a 62yearold woman who referred with pain in the right ear, physical imbalance, restricted mouth opening, along with the habit of clenching. cbct findings showed evidence of reduced joint space on the right and left tmj, the presence of erosive lesions on the right condylar head. dehiscence of the roof of the middle ear was also present on the right and left sides. also, the petrotympanic fissure or the foramen tympanicum was open on the right and left sides. she had previously used a soft night guard on the right side for tmj pain, but due to the treatment failure, a prosthodontist recommended the use of a hard night guard.conclusion: based on the results of this study, temporal bone involvement should also be considered in people with a history of psoriasis.