مقایسه اثربخشی دارو درمانی و مدیریت شناختی رفتاری استرس و ترکیب آنها بر تحمل پریشانی و کاهش سردرد در بیماران مبتلا به سردرد تنشی

سابقه و هدف: سردردهای تنشی شایع ترین نوع سردرد بوده که موجب افت کارکرد مبتلایان به آن می شود. با توجه به اینکه دارو درمانی به تنهایی نتوانسته درمان کاملی برای آن باشد، لذا هدف از این مطالعه اثربخشی مدیریت شناختی رفتاری استرس به تنهایی و در کنار دارو درمانی بر درمان سردردهای تنشی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی تعداد 40 نفر از مبتلایان به سردرد تنشی به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب و در چهار گروه 10 نفره تقسیم شدند. گروه اول مدیریت استرس، گروه دوم دارو درمانی، گروه سوم دارو درمانی و مدیریت استرس را دریافت و گروه چهارم هیچ درمانی دریافت ننمودند. آزمودنی ها به مدت 8 هفته تحت درمان قرار گرفته و قبل و بعد از مداخله، فرم تحمل پریشانی سیمونز و گاهر و فرم سردرد تنشی را تکمیل نموده و مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته‌ها: میانگین نمرات تحمل پریشانی گروه اول از 8/38±41/50 به 9/05±46/50، گروه دوم از 7/18±42/43 به 7/46±42/00، گروه سوم از 9/73±37/00 به 9/25±45/75 و گروه چهارم از 9/61±40/8 به 9/67±38/43 تغییر یافت (p=0.000). میزان سردرد گروه اول از 2/07±7/50 به 1/48±4/75، گروه دوم از 1/95±7/14 به 1/90±4/57، گروه سوم از 2/81±6/75 به 1/66±2/25 و گروه چهارم از 1/95±6/86 به 2/13±7/71 تغییر یافت (p=0.00).ر مقایسه دو به دوی گروه ها مشخص شد که گروه سوم (روش ترکیبی) نسبت به سایر گروه ها در هر دو متغیر اختلاف معنی دار داشت (p=0.04). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که درمان ترکیبی (مدیریت استرس و دارو درمانی) به طور معنی داری بیشترین تاثیر را بر افزایش تحمل پریشانی و کاهش سردرد داشته است. لذا مدیریت استرس می تواند مکمل خوبی در کنار دارو درمانی باشد.

comparison of the effectiveness of pharmacotherapy and cognitive-behavioral stress management and their combination on distress tolerance and headache reduction in patients with tension headache

background and objective: tension headaches are the most common type of headache which lead to functional decline in patients with this problem. considering the fact that pharmacotherapy alone cannot be a complete treatment for this problem, the present study was conducted to evaluate the effectiveness of cognitivebehavioral stress management alone and along with pharmacotherapy on the treatment of tension headaches.methods: in this crosssectional study, 40 patients with tension headache were selected by convenience sampling method and were divided into four groups of ten. the first group received stress management program, the second group underwent pharmacotherapy, the third group was under pharmacotherapy and stress management, and the fourth group received no treatment. subjects were treated for eight weeks and they completed distress tolerance scale (dts) and tension headache questionnaire before and after the intervention and the results were compared.findings: mean distress tolerance scores in the first group changed from 41.50±8.38 to 46.50±9.05, the second group from 42.43±7.18 to 42.00±7.46, the third group from 37.00±9.73 to 45.75±9.25 and the fourth group changed from 40.86±9.61 to 38.43±9.67 (p=0.000). headache severity in the first group changed from 7.50±2.07 to 4.75±1.48, the second group from 7.14±1.95 to 4.57±1.90, the third group from 6.75±2.81 to 2.25±1.66 and the fourth group changed from 6.86±1.95 to 7.71±2.13 (p=0.00). pairwise comparison of the groups demonstrated that the third group (combination therapy) showed a significant difference in both variables compared to other groups (p=0.04).conclusion: the results of the study demonstrated that combination therapy (cognitivebehavioral stress management and pharmacotherapy) showed the greatest effect on distress tolerance and headache reduction. therefore, stress management can be a suitable complement to medication.