گزارش یک مورد پاراسومنیا به دنبال مصرف ملاتونین

سابقه و هدف: پاراسومنیا به دلایل مختلف ارثی، بیماری های روانپزشکی یا طبی، مصرف مواد یا داروها رخ می ‏دهد. وقوع پاراسومنیای ناشی از داروها نه تنها باعث نگرانی بیمار و خانواده می ‏شود بلکه سبب عدم پذیرش ادامه درمان از سوی بیمار می‏ گردد. هدف از گزارش این مورد در نظر گرفتن ملاتونین به عنوان یکی از علل پاراسومنیای ناشی از دارو می باشد.گزارش مورد: بیمار خانم 17 ساله ای است که به دلیل تاخیر در شروع خواب به درمانگاه اختلالات خواب یک مرکز دانشگاهی مراجعه نموده است. پس از رد علل مدیکال و تشخیص اختلال تاخیر فاز خواببیداری، توسط روانپزشک تحت درمان با 1/5 میلی گرم ملاتونین قرار گرفت. بیمار همان شب دچار توهم بینایی، فلج خواب و کابوس شد. یک ماه و نیم بعد با مصرف مجدد ملاتونین علائم مشابه بروز کرد. پس از قطع دارو علایم در پیگیری 6 ماهه وجود نیامد.نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، مصرف ملاتونین می تواند سبب بروز پاراسومنیا گردد. در بیمار فوق با توجه به احتمال خطرات پاراسومنیا و کاهش پذیرش درمان، لازم است هشدارهای لازم در این مورد به بیمار و خانواده داده شود و از درمان های غیر دارویی کمک گرفته شود.

a case report of melatonin-induced parasomnia

background and objective: parasomnia occurs due to various hereditary reasons, psychiatric or medical diseases, as well as substance or medication use. the occurrence of medicationinduced parasomnia not only causes concern for the patient and family, but also causes the patient to refuse to continue the treatment. the aim of this case report is to consider melatonin as one of the causes of medicationinduced parasomnia.case report: the patient is a 17yearold woman who referred to the sleep disorders clinic of a university center due to delayed sleep phase disorder. after ruling out medical causes and diagnosing delayed sleepwake phase disorder, she was treated with 1.5 mg melatonin by a psychiatrist. the patient experienced visual hallucinations, sleep paralysis and nightmares that night. a month and a half later, similar symptoms appeared after retaking melatonin. after discontinuing the medication, there were no symptoms in the 6month followup.conclusion: according to the results of this study, melatonin can cause parasomnia. in the above patient, due to the possibility of parasomniarelated risks and low acceptance of treatment, it is necessary to give the necessary warnings to the patient and family and seek help from nonpharmacological treatments.