رابطه بیماری‌های مادر و نوزاد با رتینوپاتی نوزادان نارس و پیشرفت آن

سابقه و هدف: رتینوپاتی نوزادان نارس (retinopathy of prematurity= rop) یک بیماری شبکیه وازوپرولیفراتیو در نوزادان نارس است که در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع در سنین پایین باعث اختلال و نابینایی در طول زندگی می شود. لذا این مطالعه به منظور بررسی ارتباط rop با بیماری های مختلف مادر و نوزاد، انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 828 نوزاد نارس (303 نوزاد rop و 525 نوزاد غیر rop به عنوان شاهد) متولد شده در بیمارستان آیت الله روحانی، بابل، ایران، طی سال های 1388 تا 1398 انجام شد. کلیه اطلاعات پزشکی در مورد بیماری های مادر و نوزاد از پرونده جمع آوری شد. معاینات اولیه چشم و پیگیری بر اساس راهنمای درمان و پیگیری rop محلی برای تشخیص مرحله و منطقه rop انجام شد. سپس نوزادان بر اساس ابتلا به رتینوپاتی و عدم ابتلا در دو گروه از نظر بیماری های مادر و نوزاد شامل نقص مادرزادی قلب، پارگی زودرس کیسه آب، کم خونی، عفونت مجاری ادراری، فشار خون بالا، سپسیس، تاکی پنه گذرا نوزادی، سندرم زجر تنفسی، دیابت حاملگی و پره اکلامپسی مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: از 828 نوزاد مورد بررسی 303 نوزاد rop داشتند که نوزادان مادران مبتلا به پره اکلامپسی (نسبت شانس 2/544، 0/001p<)، نوزادان مبتلا به سندرم زجر تنفسی (نسبت شانس 2/112، 0/001p<) و نوزادان با نقص مادرزادی قلب (نسبت شانس 1/53، 0/047p=) شانس بیشتری برای ابتلا به rop داشتند. همچنین، نوزادان مبتلا به تاکی پنه گذرا نوزادی (نسبت شانس 0/177، 0/001p<) و نوزادان مبتلا به کم خونی (نسبت شانس 0/373، 0/001>p) شانس کمتری برای ابتلا به rop داشتند.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که پره اکلامپسی مادر، سندرم زجر تنفسی و نقص مادرزادی قلب از جمله بیماری های موثر در بروز rop هستند.

The Relationship between Maternal and Neonatal Diseases and Retinopathy of Prematurity and Its Progression

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Retinopathy of Prematurity (ROP) is a vasoproliferative retinal disease in preterm infants that can lead to disorders and blindness throughout life if not diagnosed and treated at an early age. Therefore, this study was performed to investigate the relationship between retinopathy of prematurity and various maternal and neonatal diseases.METHODS: This casecontrol study was performed on 828 premature infants (303 infants with ROP and 525 infants without ROP as controls) born in Ayatollah Rouhani Hospital, Babol, Iran, in 20092019. All medical information about maternal and neonatal diseases was collected from patient files. Preliminary eye examinations and followup were performed based on the local ROP treatment and followup guide to diagnose the stage and zone of ROP. Then, neonates were compared based on retinopathy and lack of infection in both groups in terms of maternal and neonatal diseases including congenital heart defect, premature rupture of membranes, anemia, urinary tract infection, hypertension, sepsis, transient tachypnea of the newborn, respiratory distress syndrome, gestational diabetes and preeclampsia.FINDINGS: Out of 828 evaluated neonates, 303 had ROP, including infants with preeclampsia (odds ratio of 2.54, p<0.001), infants with respiratory distress syndrome (odds ratio of 2.2, p<0.001) and infants with congenital heart defects (odds ratio of 1.53, p=0.047) had a higher chance of developing ROP. Moreover, infants with transient tachypnea of the newborn (odds ratio of 0.7, p<0.001) and infants with anemia (odds ratio of 0.373, p<0.001) had a lower chance of developing ROP.CONCLUSION: The results of the study showed that maternal preeclampsia, respiratory distress syndrome and congenital heart defects are among the diseases affecting the incidence of ROP.