گزارش یک مورد کیست نادر هیداتید کلیه و عضله در یک کودک 11 ساله

سابقه و هدف: در کودکان کیست هیداتید کلیه و عضله بدون ابتلا کبد و ریه به ندرت رخ می دهد. کیست هیداتید کلیه به صورت ضایعات کیستیک و یا توده های توپر می تواند بروز نماید که با تومور های کلیوی کیستیک تشخیص افتراقی دارند. هدف از گزارش این مورد نادر بررسی چالش های تشخیصی و درمانی کیست های هیداتید کلیوی در مناطق آندمیک می باشد. گزارش مورد: دختر 11 ساله با سابقه کیست هیداتید عضله ران در 2 سال قبل که با درد مبهم شکمی مجدداً مراجعه کرد. تست های سرولوژیک بیمار منفی بوده و در سیتی اسکن توده کیستیک با جدار ضخیم و نامنظم با واسکولاریته و انهنسمنت (enhancement) نسبی در فاز ترشحی بدون درگیری ارگان های دیگر گزارش گردید. بیمار با تشخیص احتمالی تومور کیستیک کلیوی تحت نفرکتومی خارج صفاقی قرار گرفت و تشخیص نهایی پاتولوژی کیست هیداتید بود. در طول دوره پیگیری 1 ساله از بیمار سونوگرافی شکمی، عکس سینه و تست غیر مستقیم هموآگلوتیناسیون انجام شد و هیچ گونه شواهدی از عود یا ابتلا جدید مشاهده نگردید.نتیجه گیری: با توجه به بیمار معرفی شده، در بیمار با کیست کمپلکس کلیه خصوصاً در نواحی اندمیک علاوه بر در نظر گرفتن تومور کیستیک کلیه حتی اگر بررسی های سرولوژیک و رادیولوژیک تایید کننده نباشند می بایستی کیست هیداتید کلیه در تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود و نیز در صورت نیاز به جراحی، بهتر است برش خارج صفاقی انتخاب گردد.

A Case Report of Rare Kidney and Muscle Hydatid Cyst in An 11-Year-Old Child

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Hydatid kidney and muscle involvement without liver and lung infection is very rare in children. Hydatid kidney disease can occur as cystic or even solid mass which has a differential diagnosis with a renal cystic tumor. The aim of this rare case report was to investigate the diagnostic and therapeutic pitfall of hydatid renal cyst in endemic areas.CASE REPORT: This is a very rare case in an 11yearold girl with past history of thigh muscle hydatid cyst 2 years ago who referred with vague abdominal pain. Serologic tests were negative and complex cystic mass with thickened irregular walls with vascularity and relative enhancement in the secretary phase were reported in computerized tomography (CT) scan, without involvement of any organs. Extraperitoneal nephrectomy was performed with possible diagnosis of renal cystic tumor and final diagnosis was hydatid cyst. Ultrasonography, chest X ray and indirect hemagglutination test were performed and no evidence of recurrence or new infection was observed during one year follow up.CONCLUSION: Considering the introduced case, in patients with complex renal cysts, in addition to considering renal cystic tumors, renal hydatid cysts should be considered in differential diagnosis in endemic areas, even if serological and radiological evaluations are not confirmatory. Furthermore, if surgery is required, it is better to consider extraperitoneal incision.