شناسایی مولکولی گونه های کاندیدا در نمونه های برونکوآلوئولار لاواژ کودکان بستری دارای اختلالات تنفسی

سابقه و هدف: عوامل قارچی به خصوص گونه های کاندیدا می توانند عامل عفونت های ریوی قارچی و تهدید کننده حیات در کودکان باشند. این مطالعه به منظور شناسایی ایزوله های کاندیدایی به دست آمده از نمونه های برونکوآلوئولار لاواژ (bal) کودکان بستری در بیمارستان اکبر مشهد انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 210 نمونه bal کودکان بستری دارای اختلالات ریوی طی مدت 27 ماه (اردیبهشت سال 1397 لغایت تیر 1399) مورد بررسی قرار گرفتند. روش های روتین قارچ شناسی شامل آزمایش مستقیم با پتاس 20% و کشت روی سابورو دکستروز آگار حاوی کلرآمفنیکل بر روی این نمونه ها انجام گردید. ژنوم کلنی های کاندیدایی به دست آمده، توسط روش multiplex pcr تکثیر شده و گونه های کاندیدا بر اساس الگوی الکتروفورز به دست آمده شناسایی گردیدند. یافته‌ها: بیماران مورد مطالعه، 90 نفر زن (42/9%) و 120 نفر (57/1%) مرد بودند و محدوده سنی آنها بین 2 ماه تا 16 سال و میانگین سنی آنها 3/16 ±4/6 سال بود. در میان نمونه های بالینی، 20 نمونه (9/5%) دارای نتیجه آزمایش مستقیم و کشت مثبت از لحاظ کاندیدا بودند. ایزوله های کاندیدایی شناسایی شده شامل کاندیدا آلبیکنس 15 مورد (75%)، کاندیدا دابلینینسیس 2 مورد (10%)، کاندیدا پاراپسیلوزیس 2 مورد (10%) و کاندیدا تروپیکالیس 1 مورد (5%) بودند. در بین عوامل زمینه ای، گیرندگان کورتیکواستروئید و مبتلایان به نوتروپنی 73 نفر (34/8%) بیشترین فراوانی را داشتند. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کاندیدا آلبیکنس فراوان ترین ایزوله کاندیدایی در نمونه bal کودکان بستری دارای اختلالات ریوی بود. کودکان کمتر از 4 سال بیشترین گروه و پنومونی شایع ترین شکل بالینی در مبتلایان به عفونت کاندیدایی بودند.

Molecular Identification of Candida Species in Bronchoalveolar Lavage Specimens of Hospitalized Children with Pulmonary Disorders

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Fungal agents, especially Candida species, can cause fungal and lifethreatening lung infections in children. The present study was performed to identify Candida isolates obtained from bronchoalveolar lavage (BAL) specimens of children admitted to Akbar Children #39;s Hospital in Mashhad.METHODS: In this crosssectional study, 210 BAL specimens of hospitalized children with pulmonary disorders during 27 months (April 2018 to June 2020) were examined. Routine mycology tests including direct examination with 20% potassium hydroxide (KOH) and culture on Sabouraud dextrose agar containing chloramphenicol were performed for these specimens. The genomic DNA of Candida colonies were amplified by Multiplex PCR, and Candida species were identified based on the electrophoresis pattern.FINDINGS: The patients included 90 females (42.9%) and 120 females (57.1%) and their age range was between 2 months to 16 years and their mean age was 4.6 ±3.16 years. Among clinical specimens, 20 specimens (9.5%) had direct microscopic results and positive culture for Candida. Identified Candida isolates included C. albicans in 15 cases (75%), C. dubliniensis in 2 cases (10%), C. parapsilosis in 2 cases (10%) and C. tropicalis in 1 case (5%). Among the underlying factors, corticosteroid receptors and patients with neutropenia had the highest frequency (73 patients, 34.8%).CONCLUSION: The results of the study showed that C. albicans was the most common Candida isolate in the BAL specimen of hospitalized children with pulmonary disorders. Children under 4 years of age were the most affected group and pneumonia was the most common clinical form in patients with Candida infection.