مقایسه اثر فوتوتراپی همراه کلسیم خوراکی با فوتوتراپی به تنهایی در درمان هیپر بیلی روبینمی غیر مستقیم نوزادان سالم رسیده

سابقه و هدف: زردی (هیپر بیلی روبینمی) از شایعترین شکایات بالینی در دوران نوزادی در بین نوزادان ترم و نیز نارس در طول هفته اول عمر می باشد. فتوتراپی درمان موثر و پذیرفته شده هیپر بیلی روبینمی نوزادی می باشد که دارای عوارض پوستی، چشمی و اختلالات الکترولیتی می باشد. این مطالعه به منظور مقایسه اثر فوتوتراپی همراه کلسیم خوراکی با فوتوتراپی به تنهایی در درمان هیپر بیلی روبینمی غیر مستقیم نوزادان سالم رسیده انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 50 نوزاد رسیده مبتلا به زردی (بیلی روبین سرم 21 6/9 میلی گرم در دسی لیتر)، انجام گرفت. نوزادان به صورت تصادفی در گروه های مداخله (٥٠ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن کلسیم خوراکی همراه فوتوتراپی) و شاهد (فوتوتراپی) قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به سن، جنس، وزن هنگام تولد، سن حامگلی، تعداد روزهای بستری و سطح بیلی روبین در بدو بستری و در ساعات 24، 48 و 72 در یک چک لیست جمع آوری و مقایسه گردید. یافته ها: کاهش سطح بیلی روبین کل با اختلاف معنی دار بین دو گروه دیده شد (0/000=). میانگین بیلی روبین غیر مستقیم در گروه مداخله (0/5 mg/dl ±2/1) و گروه شاهد (mg/dl 1/3 ±2/6)، تفاوت آماری معنی داری داشت (0/03=p). روند تغییرات بیلی روبین غیرمستقیم در اندازه گیری های مکرر، در گروه مداخله نیز معنی دار (0/01=p) شد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که کلسیم خوراکی همزمان با فوتوتراپی در کاهش زردی نوزادی ممکن است بتواند موثر باشد.

Comparison of the Effect of Phototherapy with Oral Calcium Versus Phototherapy Alone in the Treatment of Unconjugated Hyperbilirubinemia in Healthy Term Infants

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Jaundice (hyperbilirubinemia) is one of the most common clinical complaints during infancy among term and premature infants during the first week of life. Phototherapy is an effective and accepted treatment for neonatal hyperbilirubinemia, which may be associated with complications such as skin, eye and electrolyte disorders. This study was performed to compare the effect of phototherapy with oral calcium versus phototherapy alone in the treatment of unconjugated hyperbilirubinemia in healthy term infants.METHODS: This clinical trial study was performed on 50 healthy term infants with jaundice (serum bilirubin 6.921 mg/dL). Neonates were randomly divided into intervention (50 mg/kg body weight of oral calcium with phototherapy) and control (phototherapy) groups. Data related to age, gender, birth weight, gestational age, number of hospitalization days and bilirubin level at the beginning of hospitalization and at 24, 48 and 72 hours were collected and compared in a checklist.FINDINGS: Decrease in total bilirubin level was observed with a significant difference between the two groups (p=0.000). The mean unconjugated hyperbilirubinemia showed significant difference in the intervention group (2.1 ±0.5 mg/dl) and the control group (2.6 ±1.3 mg/dl) (p=0.03). The changes in unconjugated hyperbilirubinemia in repeated measures was also significant in the intervention group (p=0.01).CONCLUSION: The results of the study showed that oral calcium with phototherapy may be effective in reducing neonatal jaundice.