گزارش یک مورد سرطان بیضه دو طرفه غیر همزمان در بیماری با بیضه نزول نکرده دو طرفه

سابقه و هدف: سرطان بیضه تقریباً تنها سرطان شایع دستگاه ادراری تناسلی در سنین جوانی است. از عوامل خطر ابتلا به تومور بیضه، بیضه نزول نکرده می باشد. در صورت اصلاح تثبیت بیضه در جای نرمال، در بیضه نزول نکرده قبل از سن بلوغ احتمال سرطان بیضه کاهش می یابد ولی از بین نمی رود و بیمار باید تحت بررسی طولانی مدت قرار گیرد. هدف از گزارش این مورد، معرفی بیماری است که با وجود انجام جراحی تثبیت بیضه، دچار سرطان دو طرفه غیر همزمان در بیضه ها شده است که اهمیت پیگیری طولانی مدت در افراد با سابقه بیضه نزول نکرده را نشان می دهد.گزارش مورد: بیمار آقایی 54 ساله با سابقه بیضه نزول نکرده دو طرفه مادرزادی، نابارور و جراحی تثبیت بیضه در کودکی و سابقه تومور سمینومای نوع کلاسیک در بیضه چپ 4 سال پیش بودند که مجدداً در پیگیری های دوره ای و معاینه بیضه راست، توده ای در بیضه راست لمس شد که در سونوگرافی انجام شده، تغییرات بدخیمی مشاهده گردید. سطح سرمی تومور مارکر های مربوط به بیضه نرمال بودند. با توجه به یافته های سونوگرافی، معاینات و سوابق بیمار، بیمار تحت رادیکال ارکیدکتومی بیضه راست قرار گرفتند که در جواب پاتولوژی بیضه راست، سمینوم نوع کلاسیک گزارش شد و در بررسی های بیشتر، شواهدی از متاستاز رویت نگردید. بیمار هم اکنون در دوره پیگیری و کموتراپی پس از جراحی قرار دارد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مورد گزارش شده در بیماران با بیضه‌ های غیر قابل لمس خصوصاً دو طرفه لازم است از نظر سرطان بیضه به صورت غیر همزمان و دو طرفه در طولانی مدت پیگیری شوند.

Asynchronous Bilateral Testicular Cancer in A Patient with Bilateral Undescended Testicle: A Case Report

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Testicular cancer is almost the only common genitourinary tract cancer at a young age. One of the risk factors for testicular tumors is undescended testicles. If testicular fixation is corrected in the normal position, the probability of testicular cancer decreases in the undescended testicle before puberty, but it does not disappear, and the patient should be examined for a long time. The purpose of this case report is to introduce a patient who, despite undergoing orchidopexy, has developed asynchronous bilateral testicular cancer, which shows the importance of longterm followup in people with a history of undescended testicles.CASE REPORT: The patient was a 54yearold man with a history of congenital bilateral undescended testicles, infertile, and orchidopexy surgery in childhood and a history of classic seminoma in the left testicle four years ago. Again, in periodic followups and examination of the right testicle, a mass in the right testicle was touched, which showed malignant changes in the ultrasound. Serum levels of testicular markers were normal. According to the sonographic findings, examinations and patient records, the patient underwent radical right testicular orchidectomy. Classic seminoma was reported in the results of right testicle pathology, and in further examinations, no evidence of metastasis was seen. The patient is currently undergoing followup and postoperative chemotherapy.CONCLUSION: According to the results of this case reported in patients with intangible testicles, especially bilateral, longterm followup is necessary for asynchronous bilateral testicular cancer.