گزارش یک مورد ورود قطعه شکسته شده لوله تراکئوستومی به برونش چپ

سابقه و هدف: تراکئوستومی یکی از رایج ترین اعمال جراحی در بیماران دچار نقص مسیر راه هوایی فوقانی است. تراکئوستومی یک روش جراحی برای باز کردن راه فرعی از طریق گردن به داخل تراشه جهت تثبیت راه هوایی است. عوارض این عمل بسیار مهم، شایع و در عین حال قابل پیشگیری است. هدف این مقاله گزارش یک مورد ورود قطعه شکسته شده لوله تراکئوستومی به برونش چپ است.گزارش مورد: بیمار مردی 34 ساله با تشخیص اسکلروز جانبی آمیوتروفیک و کوادری پلژی که از 7 سال قبل دارای لوله تراکئوستومی است، با شکایت از تنگی نفس به دنبال شکستگی لوله تراکئوستومی به بیمارستان مراجعه کرده بود. ساچوریشن بیمار 60% و دیسترس تنفسی قابل توجهی داشت، بعد از تایید شکستن قطعه لوله تراکئوستومی با سی تی اسکن ریه، قطعه افتاده به برونش با برونکوسکوپی سخت خارج شده و برای بیمار لوله تراکئوستومی مجدد قرار داده شد. بیمار دو روز بعد از قرار دادن لوله تراکئوستومی از بیمارستان ترخیص گردید.نتیجه گیری: در صورت بروز تنگی نفس و کاهش ساچوریشن، شکستگی لوله تراکئوستومی در نظر گرفته شود. تمیز کردن مناسب و جایگزینی برنامه ریزی شده لوله تراکئوستومی ممکن است از این عارضه جلوگیری کند.

A Case of A Fractured Fragment of Tracheostomy Tube Entering the Left Bronchus: A Case Report

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Tracheostomy is one of the most common surgeries in patients with upper airway defects. Tracheostomy is a surgical procedure to open a side passage through the neck into the trachea to stabilize the airway. The complications of this operation are very important, common and at the same time preventable. The purpose of this article is to report a case of a fractured fragment of tracheostomy tube entering the left bronchus.CASE REPORT: The patient was a 34yearold man diagnosed with amyotrophic lateral sclerosis and quadriplegia, who has had a tracheostomy tube for 7 years, who referred with complaint of shortness of breath following a tracheostomy tube fracture. The patient had 60% saturation and significant respiratory distress. After confirming the fracture of the tracheostomy tube with a CT scan of the lung, the fractured fragment was removed with rigid bronchoscopy and the tracheostomy tube was reinserted for the patient. The patient was discharged from the hospital two days after tracheostomy.CONCLUSION: In case of shortness of breath and decreased saturation, tracheostomy tube fracture should be considered. Proper cleaning and planned replacement of the tracheostomy tube may prevent this complication.