گزارش 3 مورد سرکلاژ ترانس آبدومینال موفق

سابقه و هدف: جراحی های سرکلاژ جهت درمان نارسایی سرویکس، به صورت واژینال انجام می شوند اما در برخی بیماران به دلیل تغییرات آناتومیکی گردن رحم بر اثر عوامل مادرزادی و یا جراحی قبلی نمی تواند به صورت واژینال انجام شود، در این موارد می توان سرکلاژ ترانس آبدومینال (transabdominal cervicoisthmic cerclage= tcic) را در نظر گرفت. هدف از مطالعه حاضر، ارایه گزارش نتایج سه مورد از سرکلاژ ترانس آبدومینال موفق می باشد. گزارش مورد: بیمار خانمی34 ساله دارای سابقه کورتاژ و سرکلاژ ترانس واژینال ناموفق بود. بیمار در هفته 7 بارداری به دلیل احتمال زایمان زودرس و نارسایی سرویکس تحت عمل جراحی سرکلاژ ترانس آبدومینال به روش لاپاراتومی قرار گرفت. بیمار بعدی خانمی 40 ساله با سابقه انجام 6 نوبت ivf و داشتن دو جنین زنده در هفته 13 حاملگی به دلیل احتمال زایمان زودرس و نارسایی سرویکس تحت عمل جراحی tcic به روش لاپاراتومی قرار گرفت. بیمار دیگر خانمی 24 ساله با سابقه کورتاژ و سرکلاژ ترانس واژینال و 2 سقط، به علت احتمال زایمان زودرس و نارسایی سرویکس می باشد که این بیمار نیز تحت عمل جراحی tcic به روش لاپاراسکوپی قرار گرفت. هر سه بیمار در هفته 38 بارداری تحت سزارین قرار گرفته و نوزادانی سالم به دنیا آوردند.نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر، سرکلاژ ترانس آبدومینال به روش لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی در بیماران دارای زایمان زودرس یا نارسایی سرویکس، در زنانی که سرکلاژ ترانس واژینال ناموفق دارند، نتایج مطلوبی دارد.

Three Successful Cases of Transabdominal Cerclage: A Case Report

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Cerclage surgeries for the treatment of cervical insufficiency are performed transvaginally. However, in some patients, due to anatomical changes of the cervix caused by congenital factors or previous surgery, they cannot be performed transvaginally. Transabdominal cervicoisthmic cerclage (TCIC) is considered in these cases. The aim of the present study was to report the results of three successful cases of transabdominal cerclage.CASE REPORT: The first patient was a 34yearold woman with a history of failed curettage and transvaginal cerclage. By the seventh week of pregnancy, the patient underwent transabdominal cerclage via laparotomy due to the possibility of preterm delivery and cervical insufficiency. The next patient was a 40yearold woman with a history of performing six IVF sessions and having two live fetuses, underwent TCIC laparotomy at 13th week of pregnancy due to the possibility of preterm delivery and cervical insufficiency. Another patient was a 24yearold woman with a history of transvaginal curettage and cerclage and 2 miscarriages. This patient also underwent laparoscopic TCIC surgery due to the possibility of preterm delivery and cervical insufficiency. All three patients underwent cesarean section at 38th week of gestation and gave birth to healthy babies.CONCLUSION: According to the present study, transabdominal cerclage via laparoscopy or laparotomy in patients with preterm delivery or cervical insufficiency has favorable results in women with unsuccessful transvaginal cerclage.