تاثیر تیزانیدین خوراکی بر میزان خون ریزی و کیفیت موضع جراحی حین آندوسکوپی سینوس های دور بینی

سابقه و هدف: خونریزی حین عمل در طی جراحی آندوسکوپی سینوس دید جراح را برای عمل در محل جراحی دچار مخاطره می کند. از آنجائیکه تیزانیدین انقباض عروق خونی محیطی و کاهش فشار خون را موجب می شود که این دو با هم جریان خون موکوس بینی را کاهش می دهند، لذا این مطالعه به منظور بررسی تاثیر تیزانیدین خوراکی بر کیفیت دید محل جراحی طی جراحی آندوسکوپی سینوس انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 60 بیمار انجام شده است. بیماران به طور تصادفی به وسیله نرم افزار کامپیوتری رندوم سازی (2.0) به دو گروه دریافت کننده تیزانیدین 6 میلی گرم و دارو نما قبل از عمل تقسیم شدند. طی عمل کیفیت محل عمل توسط جراح بررسی و با استفاده از روش بوازارت مورد نمره بندی قرار گرفت. نمره درد در ریکاروری و 6 ساعت بعد از عمل و پارامترهای همودینامیک حین عمل ارزیابی شد.یافته ها: کیفیت محل جراحی بر اساس مقیاس بوزار به طور معنی داری در گروه دریافت کننده تیزانیدین بهتر بود (0/04=p). نمره درد در ریکاوری در گروه مطالعه 1/17 ±2/83 و در گروه کنترل 1/56 ±4/53 بود (0/001=p) و در بخش 6 ساعت بعد ار جراحی در گروه مطالعه 1/22 ±3/23 و در گروه کنترل 1/33 ±4/13 بود (0/008=p). متوسط فشار خون شریانی (0/03=p) و ضربان قلب (0/19=p) حین عمل در گروه تیزانیدین کمتر بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تیزانیدین به عنوان پیش دارو قبل از عمل آندوسکوپی سینوس کیفیت دید محل جراحی را بهتر کرده و پروفایل همودینامیک بهتری برای بیماران فراهم کرد.

The Effect of Oral Tizanidine on Bleeding and Quality of Surgical Field During Endoscopic Sinus Surgery

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Intraoperative bleeding during endoscopic sinus surgery compromises the surgeon s vision for surgery at the surgical field. Since tizanidine causes contraction of peripheral blood vessels and hypotension, which together reduce blood flow to nasal mucosa, this study was performed to evaluate the effect of oral tizanidine on the quality of vision at the surgical field during endoscopic sinus surgery.METHODS: This doubleblind clinical study was performed on 60 patients. Patients were randomly divided into two groups by computer randomization software (2.0) and received 6 mg tizanidine and placebo before the surgery. During the operation, the quality of the operation field was evaluated and scored by the surgeon based on Boezaart scale. Pain score in recovery and 6 hours after surgery and intraoperative hemodynamic parameters were assessed.FINDINGS: The quality of the surgical field based on the Boezaart scale was significantly better in the group receiving tizanidine (p=0.04). Pain score in recovery was 2.83 ±1.17 in the case group and 4.53 ±1.56 in the control group (p=0.001). Pain score 6 hours after surgery in the case group was 3.23 ±1.22 and in the control group was 4.13 ±1.33 (p=0.008). Mean arterial blood pressure (p=0.03) and heart rate (p=0.19) during surgery were lower in the tizanidine group.CONCLUSION: The results of the study showed that tizanidine as a perioperative medication before endoscopic sinus surgery improves the quality of vision at the surgical field and provides a better hemodynamic profile for patients.