ارتباط پیش آگهی تکاملی نوزادان نارس در سن دو سالگی با تعداد گلبول های قرمز هسته دار در خون محیطی بدو تولد

سابقه و هدف: علیرغم افزایش امکان زنده ماندن نوزادان نارس، هنوز موربیدیتی این نوزادان قابل توجه می باشد. تعداد گلبولهای قرمز هسته دار در بند ناف این نوزادان ممکن است در پیشگویی عوارض دراز مدت این نوزادان موثر باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی ارتباط تعداد گلبول های قرمز هسته دار در خون محیطی نوزادان نارس در بدو تولد با پیش‌آگهی کودکان در دو سالگی می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه آینده نگر بر روی 290 نوزاد نارس با سن داخل رحمی کمتر از 32 هفته بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان قائم (عج) مشهد طی سال های 96-1393 با نمونه گیری در دسترس انجام شد. نمونه خون بند ناف جهت تعیین تعداد nrbc/100wbc انجام گردید. اطلاعات شامل مشخصات نوزادی، مادری و بررسی های آزمایشگاهی با استفاده از چک لیست جمع آوری گردید. تکامل نوزادان تا دو سالگی و تعداد nrbc/100wbc نوزادان با پیش آگهی طبیعی (تست دنور 2 نرمال) و پیش آگهی غیرطبیعی (فوت یا تاخیر تکاملی) مقایسه شد. یافته ها: از 290 نوزاد، 160 نوزاد (55/2%) تکامل طبیعی، 61 مورد (21%) فوت و 69 مورد (23/8%) تکامل غیرطبیعی داشتند. میانگین تعدادmm2 /nrbc و nrbc/100wbc به ترتیب در نوزادان با پیش آگهی غیرطبیعی، 210/04 ±4025/11 و 15/14 ±31/83 و در نوزادان نرمال 76/91 ±367/47 و 5/29 ±5/5 بود (0/001>p). تعداد مطلقnrbc>300/mm2 احتمال پیش اگهی بد در دو سالگی را با حساسیت 75% و اختصاصیت 63% مطرح می کند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، میانگین تعداد mm2/nrbc و nrbc/100wbc می تواند در تعیین پیش آگهی نوزادان در دو سالگی کمک کننده باشد.

The Relationship between Evolutionary Premature Infants at the Age of Two and the Number of Nucleated Red Blood Cell Peripheral Blood

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Despite the increased chance of premature survived infants, the morbidity of these infants is still significant. The number of NRBCs in the cord of these neonates may be effective in predicting the longterm complications of these neonates. The purpose of this study is to investigate the relationship between the number of nucleated red blood cells in the peripheral blood of preterm infants and the same prognosis about children at the age of two.METHODS: The present study is a cohort study, has been performed on 290 preterm infants younger than 32 weeks old admitted in neonatal ward of Ghaem hospital of Mashhad during years of 93 to 96 with available sampling. Cord blood samples were taken to determine NRBC/100WBC count. Data have been collected by a researchermade checklist including neonatal, maternal, and laboratory characteristics. Infantschr('39') development up to two years of age has been studied. NRBC/100WBC numbers of infants were compared with normal prognosis (Denver 2 normal test) and abnormal prognosis (death or developmental delay).FINDINGS: Of 290 neonates, 160 of them (55.2%) had normal development, 61 cases (21%) died and 69 neonates (23.8%) had abnormal development. The mean number of mm2 /NRBC and NWBC/100WBC in neonates with abnormal prognosis were 4025.11 ±210.04 and 31.83 ±15.14 and in normal neonates were 367.47 ±76.91 and 5.5 ±5.29, respectively (p<0.001). An absolute NRBC count> 300/mm2 suggests a poor prognosis at the age of two with a sensitivity of 75% and a specificity of 63%.CONCLUSION: According to these results the mean of NRBC2/mm2 and NRBC/100WBC can be helpful in determining neonatal prognosis at the age of two.