بررسی تغییرات چشمی در بیماران تیروئیدی

سابقه و هدف: بیماری چشمی تیروئیدی یک عارضه شایع مرتبط با بیماری گریوز و پرکاری تیروئید می باشد که در موارد شدید خطر از بین رفتن دید به صورت برگشت ناپذیر نیز وجود دارد. هدف از این مطالعه مقایسه وضعیت حدت بینایی، عیوب انکساری، پروپتوزیس و انحراف چشمی این بیماران با افراد سالم می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه هم گروهی تاریخی بر روی 65 بیمار چشمی تیروئیدی و 65 فرد سالم انجام شد. بیماران در دامنه سنی 24 تا 60 سال با سابقه بیماری تیروئید و افراد سالم از مراجعه کنندگان به درمانگاه چشم که فاقد بیماری تیروئید بودند انتخاب شدند. پروپتوزیس چشم بیماران با اگزوفتالمومتر نوع هلتر و حدت بینایی بیماران با روش اسنلن اندازه گیری شد. جهت تعیین عیوب انکساری بیماران از اتورفرکتومتر استفاده شد.یافته ها: از 65 بیمار مورد مطالعه 53 نفر (81/5%) مرد و 12 نفر (18/5%) زن بودند. عیب انکساری اسفر در افراد بیمار و سالم به ترتیب 0.85±2.44 منفی دیوپتر و 1/26 ±0/46 منفی دیوپتر بود. میانگین حدت بینایی در گروه بیمار و سالم به ترتیب 0/13 ±0/91 و 0/08 ±0/96 در واحد اسنلن بود (0/0001>p). میانگین پروپتوزیس چشم در افراد بیمار و سالم به ترتیب 2/55 ±17/7 میلی متر و 1/86 ±16/05 میلی متر بود (0/0001>p). میانگین آستیگماتیسم کل چشم در افراد بیمار و سالم به ترتیب 1/19±1/11 دیوپتر و 0/66 ±0/6 دیوپتر بود (0/0001 >p). نتیجه گیری: بالاتر بودن آستیگماتیسم و پروپتوزیس و کاهش حدت بینایی در بیماران تیروئیدی نسبت به افراد سالم نشان دهنده تاثیر بیماری تیروئید بر روی چشم بیماران می باشد.

Investigation of Ocular Changes in Patients with Thyroid Disease

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Ocular thyroid disease is a common complication associated with Graveschr('39') disease and hyperthyroidism, which in severe cases there is a risk of irreversible loss of vision. The aim of this study was to compare the visual acuity, refractive errors, proptosis and ocular deviation of these patients with healthy individuals.METHODS: In this historical cohort study, 65 patients with history of thyroid disease were compared with 65 healthy subjects. Patients in the age range of 24 to 60 years with a history of thyroid disease and healthy individuals were selected from those who referred to the eye clinic who did not have thyroid disease. The proptosis of the eyes was measured with Hertel exophthalmometer. Visual acuity of the patients was measured with Snellen chart and refractive error measurement was done with an autorefractometer.FINDINGS: Of the patients, 53 (81.5%) were males and 12 (18.5%) were females. Sphere refractive error in patients and healthy individuals was 0.85 ±2.44 diopters and 0.46 ±1.26 diopters, respectively. The mean visual acuity in the patient and healthy groups was 0.91 ±0.13 and 0.96 ±0.08 in Snellen unit (p le;0.0001), respectively. The mean proptosis in patient and healthy individuals was 17.7 ±2.55 mm and 16.05 ±1.86 mm (p le;0.0001), respectively. The mean of total eye astigmatism in patient and healthy individuals was 1.11 ±1.19 diopters and 0.6 ±0.66 diopters, respectively (p le;0.0001).CONCLUSION: Higher astigmatism and proptosis and decreased visual acuity in the patients, indicating thyroid disease has affected on the involved eye.