سطح پروتئین واکنشی سی در زمان پذیرش و پیامد مبتلایان به سکته مغزی

سابقه و هدف: سطح پروتئین واکنشی c به طور مستقلی با خطر بیش از حد سکته مغزی ایسکمیک همراه است. اما، در حال حاضر هیچ توافقی در مورد استفاده از پروتئین c در تشخیص و پیگیری پیشرفت بیماری های عروق مغزی وجود ندارد. هدف از این مطالعه تعیین رابطه پروتئین واکنشی c با پیامد در بیماران سکته مغزی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 214 بیمار بستری شده با تشخیص سکته مغزی در بیمارستان آیت اله روحانی بابل انجام شد. اطلاعات جمعیت شناختی و بالینی مانند سابقه فشارخون، دیابت، بیماری قلبی عروقی، هایپرلیپیدمی، حمله ایسکمیک گذرا، سوء مصرف مواد و تنباکو و شدت سکته مغزی (موسسه ملی بهداشت سکته مغزی) توسط چک لیست تکمیل و بررسی گردید. یافته ها: از مجموع 214 بیمار، سطح crp سرم در 122 مورد (57%) مثبت بود. اختلاف در نوع ایسکمیک در مبتلایان crp مثبت معنی دار بود (76 بیمار (62%) در مقابل 46 مورد (38%)، 0/002=p). اختلاف در سطح سرمی crp با بیماری زمینه ای مانند دیابت ملیتوس (82 مورد (51%) crp مثبت در مقابل 77 مورد (49%) منفی، 0/007=p) و فشارخون بالا (59 مورد (50/4%) crp مثبت در مقابل 58 (49/6%)، 0/03=p) از لحاظ آماری معنی دار بودند. همچنین crp بالا در 10 ترومبوتیک (91%) و 4 آمبولیک (67%) در بیماران فوت شده سکته مغزی (0/034=p) دیده شد. تفاوت در سطح سرمی crp در موارد فوت شده از لحاظ آماری معنی دار بود (14 مورد (82%) crp مثبت در مقابل 3 مورد (18%) crp منفی، 0/032=p).نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که سطح سرمی crp مثبت در هنگام پذیرش با شدت بیشتر ناتوانی در مبتلایان به سکته مغزی همراه می باشد. به کارگیری آن جهت پیش بینی ناتوانی و میزان مرگ و میر در هفته اول بستری بعد سکته مغزی توصیه می شود. بنابراین سطح سرمی crp بهتراست در زمان پذیرش بررسی گردد.

C-Reactive Protein Level in Admission and the Outcome of Stroke Survivors

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Elevated CRP level is independently associated with the excessive risk of ischemic stroke. However, there is currently no consensus on the use of CRP in detecting and tracking the progression of cerebrovascular diseases. The aim of this study was to determine the relationship between CRP and outcome in stroke patients.METHODS: This was an analytical crosssectional study. Patients admitted with diagnosis of ischemic stroke were enrolled. Demographic, and clinical characteristics, medical history, drug abuse and tobacco use and severity of stroke (National Institute of Health Stroke Scale) were completed in checklist.FINDINGS: Of the total 214 patients, the serum CRP levels in 122 cases (57%) were positive. The mortality during the first week of hospitalization included 17 cases (8%). The differences in CRP serum level with underlying disease such as Diabetes Mellitus (82 cases (51%) of positive CRP vs. 77 cases (49%) of negative CRP, p= 0.007) and Hypertension (59 cases (50.4%) of positive CRP vs. 58 cases (49.6%) of negative CRP, p=0.03) were statistically significant. In addition, high CRP was seen in 10 thrombotic (91%) and 4 embolic (67%) of stroke expire patients (p= 0.034). The difference in CRP serum level in mortality cases was statistically significant (14 cases (82%) of positive CRP vs. 3 cases (18%) of negative CRP, p= 0.032).CONCLUSION: The positive CRP serum level at the admission was accompanied by more severity of disability in stroke survivor. Checking serum level of CRP in admission is suggested for predicting disability and mortality rate during the first week of poststroke hospitalization.