گزارش یک مورد پانکراتیت حاد به‌ عنوان عارضه تب تیفوئید

سابقه و هدف: تب تیفوئید می تواند عوارض متعددی داشته باشد، اما پانکراتیت عارضه نادر تب تیفوئید در کودکان می باشد. یک مورد تب تیفوئید با تظاهر پانکراتیت حاد گزارش می گردد. گزارش مورد: دختر 13 ساله ای با تب و درد شکم در ناحیه اطراف ناف به مدت یک هفته به بیمارستان کودکان امیرکلا ارجاع داده شد. بیمار استفراغ راجعه غیرصفراوی،غیر خونی و اسهال آبکی داشت که در طی بستری دیسانتری پیدا نمود. بیمار در مسافرت اخیر آب چشمه مصرف کرده بود. کشت مدفوع از نظر سالمونلا تیفی مثبت بود. نتایج اولیه تست ویدال شامل: 1/80 :to و 1/80 : thو بعد از یک هفته 1/320 :to و 1/320 :th بوده است. هیدروتراپی به همراه درمان با سفوتاکسیم (mg/kg 50 به مدت 14 روز) دیسانتری، تهوع و تب بیمار را بهبود بخشید. بعد از یک هفته، بیمار از درد شکم در ناحیه اطراف ناف، استفراغ و تندرنس در ناحیه اپی گاستریک شاکی شد. سطح لیپاز به u/l 500 رسید و درد شکم بیمار افزایش یافت. سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن، کبد، طحال، کیسه صفرا و مجاری صفراوی را نرمال گزارش کرد. هر چند دم پانکراس هیپودنس و بزرگتر از نرمال بود. درمان پانکراتیت با هیدراتاسیون و پنتوپرازول داخل وریدی صورت گرفت. بعد از دو هفته بستری، بیمار بهبود و ترخیص گردید و در پیگیری بعد از چهار هفته، تست های آزمایشگاهی و معاینه سونوگرافی نرمال بود.نتیجه گیری: با توجه به مورد گزارش شده، پانکراتیت باید در کودکان با تب تیفوئید و درد مداوم شکم در نظر گرفته شود.

Acute Pancreatitis as A Complication of Typhoid Fever: A Case Report

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Typhoid fever could have a wide range of complications. Pancreatitis is a rare complication in children with typhoid fever. The aim of this case report is to describe a case of typhoid fever presented with acute pancreatitis (AP).CASE REPORT: A 13yearold girl with fever and abdominal pain around the umbilical region lasting one week was referred to the Amirkola Children rsquo;s Hospital. She had recurrent nonbloody, nonbiliary vomiting and watery diarrhea while she had dysentery during admission. She had drunk spring water in a recent trip. The stool culture was positive for Salmonella Typhi. The Widal test results were first: TO:1.80, TH:1.80 and after one week: TO:1.320, TH:1.320. Hydrotherapy along with treatment with cefotaxime (50 mg/kg for 14 days) recovered the patient from dysentery, nausea and fever. After one week, she complained of periumbilical abdominal pain, vomiting and tenderness of epigastric region. Lipase level was elevated to 500 U/L and her pain became worse. Spiral abdominopelvic CT scan showed normal liver, spleen, gallbladder and bile ducts. However, the pancreas tail was hypodense and larger than normal. The pancreatitis was treated by hydration and intravenous pantoprazole. After two weeks of admission, she was discharged with remission, and the lab tests and ultrasound examination were normal within a 4week followup.CONCLUSION: According to this case report the pancreatitis should be considered in children with typhoid fever and persistent abdominal pain.