اتیولوژی و درمان زخم های آفتی عود کننده دهانی

سابقه و هدف: زخم های آفتی عودکننده دهانی یکی از شایع ترین بیماری های مخاط دهان محسوب می گردد. امروزه حجم مرورهای ساختار یافته منتشرشده رو به افزایش، تصمیم گیرندگان سلامت را در حل نمودن مشکلات بالینی با توده عظیمی از شواهد مواجه می سازد. این مطالعه مرور چتری به منظور خلاصه نمودن شواهد و گزارش نمودن دانسته های حاضر درباره اتیولوژی، تشخیص و درمان زخم های آفتی عود کننده دهان انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه مرور چتری با جستجوی مقالات مرور سیستماتیک در پایگاه های اطلاعاتی cochrane, scopus, isi web of science و pubmed از ابتدای سال 2000 تا انتهای سال 2018 میلادی با استفاده از واژه های کلیدی مرورسیستماتیک متاآنالیز و آفت انجام شد. دو پژوهشگر به صورت جداگانه مراحل غربالگری مقالات، استخراج داده ها و ارزیابی نقادانه مقالات گزینش شده را با استفاده از دستورالعمل موسسه جوانا بریجز برای مرور چتری انجام دادند.یافته‌ها: در این تحقیق 18 مرور سیستماتیک وارد مرور نهایی گردید که 8 مرور آن مربوط به اتیولوژی و 10 مرورمربوط به حیطه درمان بود. از میان این مقالات یافته های مربوط به 6 متاآنالیز به همراهی میان زخم های آفتی دهان با کمبود های خونی، پلی مرفیسم اینترلوکین و هلیکوباکترپیلوری اشاره داشته است. با این وجود برای درمان زخم های آفتی (اعم از موضعی، سیستمیک و لیزرتراپی) یافته های قطعی مشاهده نگردید.نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه کمبود های خونی، پلی مرفیسم اینترلوکین و هلیکوباکترپیلوری از جمله جدیدترین اتیولوژی های مطرح برای زخم های آفتی عود کننده دهانی محسوب می گردد. درحالیکه در زمینه درمان این ضایعات تاکنون گزینه ای واحد و قطعی ارائه نشده است.

Etiology and Treatment of Oral Recurrent Aphthous Stomatitis

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Recurrent Aphthous Stomatitis (RAS) is one of the most common oral mucosal diseases. Nowadays, the majority of published systematic reviews is increasing, hence healthcare decision makers are meeting much evidence in order to solving their clinical problems. The aim of the present umbrella review was to report current knowledge on etiology, diagnosis and treatment of RAS.METHODS: In the present umbrella review, we searched for systematic reviews using PubMed, ISI web of science, Scopus and the Cochrane Library from the beginning of 2000 up to end of 2018 using the following key words: ldquo;systematic review rdquo; ldquo;Metaanalysis rdquo; and ldquo;aphthous rdquo;. Two investigators independently screened, extracted the data, and quality appraised the papers using Joanna Bridges Institute (JBI) protocol.FINDINGS: Finally, 18 systematic reviews were included (8 on etiology and 10 on treatment). Out of these papers, findings of 6 metaanalysis suggested that hematologic deficiencies, interleukin polymorphism and helicobacter pylori seem to have association with RAS, however for treatment of RAS (including: topical, systemic and laser therapy) there were not conclusive findings.CONCLUSION: According to results of this study, hematologic deficiencies, interleukin polymorphism and helicobacter pylori are among the novel etiologies of recurrent aphthous stomatitis, although there is no presented unique and conclusive treatment option for this common lesion yet.