ارزیابی علل موثر بر شکست مکرر لانه گزینی جنین در درمانهای کمک باروری

سابقه و هدف: علی رغم پیشرفتهای فراوان در زمینه روشهای کمک باروری، اما هنوز میزان لانه گزینی پس از انتقال جنین افزایش چشمگیری نداشته است. لذا این مطالعه به منظور بررسی برخی عوامل احتمالی موثر بر شکست مکرر لانه گزینی جنین (recurrent implantation failure) در درمانهای کمک ناباروری انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه گذشته نگر بر روی 80 بیمار نابارور با حداقل سابقه 3 بار شکست در لانه گزینی جنین(rif) پس از درمانهای کمک ناباروری، مراجعه کننده به مرکز ناباروری فاطمه الزهرا (س) بابل طی سالهای 961392 انجام شد. 80 نفر از خانمهایی که با انجام یک نوبت انتقال جنین در ivf باردار شدند نیز بعنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. متغیرهای مربوط به ناباروری، اختلالات اندوکرین و آندومتریوز ثبت و اثر آن بر شکست مکرر لانه گزینی جنین در دو گروه مقایسه شد. یافته ها: میانگین bmi بیماران گروه مورد 63/3 ±39/26 و گروه شاهد 4/49 ±26/77 بوده است. شاخص توده بدنی (bmi) بالاتر از 30 بطور معنی داری موجب افزایش خطر شکست مکرر لانه گزینی جنین شده است (0/001=p). بعد از تعدیل اثر سایر عوامل مداخله کننده احتمالی، احتمال خطر(odds ratios) چاقی بر عدم لانه گزینی مکرر با ci95%، (1/190/91) 1/09 محاسبه شد، که معنی دار نبوده است (0/06p=). بین متغیرهای علت و نوع ناباروری، اختلالات اندوکرین، ناهنجاری های رحمی، آندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک و عامل شکست مکرر لانه گزینی جنین در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که bmi، نوع و علت ناباروری، اختلالات اندوکرین، ناهنجاری های رحمی، آندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک بر شکست مکرر لانه گزینی جنین موثر نبوده اند.

Assessment of Effective Factors In Recurrent Implantation Failure (RIF) Following Assisted Reproductive Technology (ART)

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Despite many advances have been made in the assisted reproduction techniques (ART), implantation rate after embryo transfer has not increased significantly. Therefore, this study aims to determine the factors involved in recurrent implantation failure (RIF) following ART.METHODS: In this retrospective study, 80 infertile patients with a history of at least 3 recurrent implantation failure (RIF) following assisted reproductive technology (ART) were referred to Fatemezahra Infertility Center in Babol from March 2006 to March 2013 were selected. The control group also included 80 women who became pregnant following the first IVF. Associated factors of infertility, endocrine disorder and endometriosis were recorded and their effect on RIF was assessed in both groups.FINDINGS: The mean BMI was 26.39 ±3.63 in the case group and 26.77 ±4.49 in the control group. Body mass index (BMI) >30 increased the risk of RIF significantly (p=0.001). After adjusting for the effects of other possible confounding factors, the odds ratio of obesity on RIF was 1.09(0.911.19) 95% CI which was not significant (p=0.06). There were no significant differences among type and cause of infertility, endocrine abnormalities, uterine malformations, endometriosis and polycystic ovary with RIF.CONCLUSION: According to our findings, BMI, type and cause of infertility, endocrine disorders, uterine abnormalities, endometriosis, and polycystic ovary were not effective on recurrent implantation failure.