گزارش یک مورد حاملگی و زایمان موفق پس از پارگی رحم در بارداری قبلی

سابقه و هدف: پارگی رحم در تمام لایه ها نه تنها عارضه جدی بارداری بوده بلکه با مرگ و میر مادری و جنینی در ارتباط است. درمان معمول پارگی رحم ختم حاملگی می باشد که در اکثر موارد هیسترکتومی ضروری است. ترمیم موفقیت آمیز پارگی رحم در تمام لایه ها نه تنها نا شایع می باشد بلکه زایمان موفقیت آمیز حاملگی بعدی بدنبال آن هم نادر است. یک موردحاملگی موفق در خانمی با سابقه پارگی کامل لایه های رحم ناشی از حاملگی اینترامورال گزارش می شود.گزارش مورد: خانم 28 ساله باردار، گراوید 4، سابقه دو بار سقط، یک زایمان (مرده زایی) در بخش حاملگی پرخطر بیمارستان آیت الله روحانی (بابل ، ایران) بستری گردید. او سابقه پارگی تمام لایه های رحم بدنبال حاملگی اینترامورال در حاملگی سوم را داشته است که در آن زمان برای بیمار لاپاراتومی و ترمیم لایه های رحم انجام شده بود. در حاملگی چهارم با توجه به سابقه پارگی رحم، تحت مراقبت های دوران باداری در بخش حاملگی های پر خطر قرار گرفته که بعد از شروع انقباضات در سن حاملگی 36 هفته و دو روز، سزارین اورژانسی برای بیمار انجام گردید و نوزاد با آپگار 10.10 و وزن 3000 گرم بدنیا آمد.نتیجه گیری: در زنانی که بدنبال سابقه پارگی تمام لایه های رحم و ترمیم آن مجددا باردار می شوند، باید مراقبت پره ناتال مادر و جنین با دقت انجام شود و بلافاصله با شروع دردهای زایمان سزارین انجام گردد.

Successful Pregnancy and Delivery after Uterine Rupture in Previous Pregnancy: A Case Report

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Uterine rupture in all layers is not only a serious complication of pregnancy but is also associated with maternal and fetal mortality. The usual treatment for uterine rupture is termination of pregnancy, and hysterectomy is necessary in most cases. Successful repair of uterine rupture in all layers is not only uncommon but successful subsequent pregnancy is quite rare. A successful pregnancy is reported in a woman with a history of complete uterine rupture due to intramural pregnancy.CASE REPORT: A 28 ndash; year ndash; old pregnant woman, gravida 4, with a history of two abortions, and one delivery (stillbirth) was admitted to the highrisk pregnancy unit of Ayatollah Rouhani Hospital (Babol, Iran). She had a history of rupture of all layers of the uterus following intramural pregnancy in her third pregnancy, and at that time, she had undergone laparotomy and repair of the uterus. In the fourth pregnancy, due to the history of uterine rupture, she was under prenatal care in highrisk pregnancy unit, and after the onset of contractions at 36 weeks and 2 days, emergency cesarean section was performed for the patient, and the neonate was born with 10/10 APGAR score and a weight of 3000 grams.CONCLUSION: In women who become pregnant after a history of rupture of all layers of the uterus and after the repair of uterine, prenatal and fetal care should be done carefully and cesarean section should be performed immediately after the onset of labor contractions.