ریسک فاکتورهای حاملگی خارج از رحم

سابقه و هدف: حاملگی خارج رحمی عارضه شایع و یکی از علل مرگ و میر زنان در طی بارداری می باشد. با توجه به افزایش شیوع حاملگی خارج از رحم در سالهای اخیر و افزایش ریسک فاکتور هایی نظیر درمان های کمک باروری، این مطالعه به منظور بررسی عوامل خطر حاملگی خارج از رحم در شهرستان بابل انجام گردیده است.مواد و روش‌ها: این مطالعه مورد شاهدی طی 6 سال بر روی زنان بارداری که با شک به حاملگی خارج رحم و یا شکم حاد بستری شده بودند، انجام گردید. بیمارانی که تشخیص حاملگی خارج رحمی قطعی شده بودند در گروه مورد قرار گرفتند و گروه شاهد از پرونده زنان باردار در طی همان سال ها بصورت راندوم انتخاب گردید. بیماران از نظر سن، پاریتی، سابقه سقط، نوع پیشگیری، سابقه حاملگی خارج رحم، سابقه عفونت های لگنی، سابقه سزارین، درمان نازایی،سابقه مصرف سیگار، نسبت خویشاوندی با همسر، سابقه‌ی دارویی و بیماری زمینه‌ای مورد بررسی قرار گرفتند.یافته‌ها: در این مطالعه 201 نفر در هر گروه مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی برای گروه مورد 5/6 ±29/75 و برای گروه کنترل 6/4 ±28/62 سال بوده است. از میان عوامل خطر تکنیک ناباروری (10/24or=و0/001 ge;p)، جراحی و دست کاری شکم و لگنی(0/35or=و 0/002=p)، ناباروری(6/76=pو0/001>p)، قرص ضد بارداری (0/61=orو 0/001>p) و نولی پاریتی(1/61=or و0/019=p) با افزایش ریسک حاملگی خارج از رحم همراه بوده است.نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه مهمترین ریسک فاکتورهای حاملگی خارج از رحم به ترتیب، مصرف قرص های هورمونی جهت جلوگیری از بارداری و نولی پار بودن، می باشد.

The Risk Factors for Ectopic Pregnancy

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Ectopic pregnancy is a common complication and one of the causes of pregnancyrelated deaths. Considering the increased prevalence of ectopic pregnancy in recent years and the increased risk factors such as assisted reproductive treatment, the present study was conducted to investigate the risk factors for ectopic pregnancy in Babol, northern Iran.METHODS: This casecontrol study was performed on pregnant women who were admitted with suspicion for ectopic pregnancy or acute abdomen within a 6year period. Patients diagnosed with ectopic pregnancy were selected in the case group and the control group was selected from among the pregnant women's medical record during the same years. Patients were examined in terms of age, parity, history of abortion, type of contraception, history of ectopic pregnancy, history of pelvic infections, history of cesarean section, infertility treatment, history of smoking, marriages within the family, medical history and underlying disease.FINDINGS: In this study, 201 patients were examined in each group. The mean age for the case group was 29.75 ±5.6 and for the control group was 28.62 ±6.4 years. Among the risk factors, assisted reproductive treatment (OR=10.24, p le;0.001), abdominal and pelvic surgery (OR=2.35, p=0.002), infertility (p=6.76, p<0.001), contraceptive pills (OR=0.61, p<0.001) and nulliparity (OR = 1.61, p=0.019) were associated with increased risk of ectopic pregnancy.CONCLUSION: According to the results of this study, the most important risk factors for ectopic pregnancy are the use of hormonal pills to prevent pregnancy and nulliparity, respectively.