بررسی مولکولی و سرولوژیکی جهت تعیین فاز حاد و مزمن توکسوپلاسموزیس در بیماران مبتلا بهhiv

سابقه و هدف: توکسوپلاسما گوندی با عوارض متعددی از جمله مشکلات عصبی، آسیب های چشمی و آنسفالیت در افراد با نقص سیستم ایمنی همراه می باشد. تشخیص زود هنگام این عفونت می‌تواند مدیریت بهتر این بیماری را در پی داشته باشد، لذا این مطالعه با هدف تشخیص توکسوپلاسما گوندی با دو روش سرولوژیکی و مولکولی در افراد مبتلا به hiv انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی به صورت سرشماری، 102 بیمار مذکر مبتلا بهhiv با میانگین سنی2/9 ±40 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه سرمی برای مطالعه سرولوژیکی با روش elfa، به منظور تعیین فاز حاد و مزمن و نمونه سلولی با استفاده از روش مولکولی real time pcr، جهت تعیین فاز حاد بیماری مورد بررسی قرار گرفت. ارتباط بین گروه های سنی و راه انتقال hiv و همچنین گروه سنی با نتیجه آزمایش توکسوپلاسما گوندی بررسی و مقایسه گردید.یافته‌ها: از 102 نمونه مورد بررسی از نظر وجود igm علیه آنتی ژن توکسوپلاسما گوندی با روش elfa، تمامی (100%) نمونه ها منفی بود ولی از نظر وجود igg ضد این انگل، 44 نمونه (43/1%) مثبت و 58 نمونه (56/9%) منفی گزارش شد. همچنین از 102 نمونه تحت بررسی با روش rtpcr، تمامی (100%) نمونه ها از نظرdna توکسوپلاسما منفی بود. از لحاظ آماری ارتباط معنی داری بین گروه های سنی و راه انتقال (0/001p<) و همچنین بین گروه سنی با سطح igg ضد توکسوپلاسما گوندی مشاهده شد(0/001p<).نتیجه‌گیری: براساس نتایج این مطالعه استفاده از روش های igm ndash;elfa و pcr ndash;rt برای تشخیص بیماری در فاز حاد و igg ndash;elfa در فرم مزمن بیماری دارای اهمیت است. با تشخیص فرم مزمن توکسوپلاسموز می توان از درمان‌های پیشگیرانه در بیماران hiv+ استفاده کرد.

Molecular and Serological Techniques to Determine the Acute and Chronic Phase of Toxoplasmosis in HIV Patients

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Toxoplasma gondii is associated with several complications including neurological problems, ocular damage and encephalitis in immunodeficiency individuals. Early diagnosis of this infection can lead to better management of this disease. Therefore, this study was conducted to determine the presence of Toxoplasma gondii with two serologic and molecular methods in HIVinfected individuals.METHODS: In this crosssectional study, 102 male patients with HIV with a mean age of 40 ± 9.2 years were examined. The serum sample was used for ELISA to determine the acute and chronic phase and cellular samples using Real TimePCR for determining the acute phase of the disease. The relationship between age groups and the HIV transmission pathway, as well as the age group, was compared with the results of the Toxoplasma gondii test.FINDINGS: Out of 102 samples tested for IgM antiToxoplasma gondii antigen by ELFA, all (100%) samples were negative, but for antiIgG antiparasite, 44 samples (43.1%) were positive and 58 Sample (56.9%) was negative. Out of 102 samples tested by RTPCR, all (100%) samples were negative for Toxoplasma DNA. There was a statistically significant relationship between age groups and transmission pathways (p<0.001), as well as between age groups with antiToxoplasma gondii IgG levels (p<0.001).CONCLUSION: According to the results of this study, the use of IgMELFA and PCRRT methods for the diagnosis of acute phase and IgGELFA in the chronic phase of the disease is important. With the diagnosis of chronic form of toxoplasmosis, preventive treatments can be used in HIV + patients.