بررسی ویژگی‌های کلینیکی و پاتولوژیک کانسر معده

سابقه و هدف: سرطان معده به عنوان پنجمین سرطان شایع شناخته شده و آدنوکارسینوما با بیش از 95 درصد موارد، شایع‌ترین نوع می‌باشد. با توجه به محدودیت تاثیر درمان‌های القایی، رزکسیون جراحی هنوز درمان اصلی آدنوکارسینومای معده محسوب می‌شود. یکی از مشکلات درمان آدنوکارسینومای معده بازرخداد آن است که از علت‌های اصلی آن، وجود تغییرات بدخیم و یا پیش‌بدخیم در باقیمانده بافت معده است که ممکن است در زمان رزکسیون مورد غفلت واقع شود. با شناخت این ضایعات و رزکسیون آنها می‌توان امید به کاهش بازرخداد بدخیمی داشت. لذا این مطالعه با هدف بررسی ویژگی های بافت غیرتومورال معده از نظر وجود تغییرات بدخیم و یا پیش‌بدخیم انجام گرفت.مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، پرونده 112 بیمار که بین سال‌های 961392 در مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی بابل به دلیل کانسر معده تحت توتال گاسترکتومی قرار گرفته بودند از نظر سن، جنس، نوع تومور و محل ووو مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته‌ها: از 112 مورد بیمار مورد مطالعه، 72 نفر‌(64/3%) مرد و 40 نفر‌(35/7%) زن بودند. میانگین سنی بیماران 8/6 ±64/7 سال بود. پاتولوژی poorly differentiated در 60/7% و پاتولوژی well differentiated در 39/3% وجود داشت. علاوه بر پاتولوژی اولیه در 64 بیمار‌(57%) ضایعات سینکرونوس در قسمت‌های دیگر معده نیز وجود داشت که ارتباط معنی‌داری با نوع پاتولوژی، مرحله بیماری و جنسیت داشت.نتیجه‌گیری: براساس نتایج این مطالعه می توان نتیجه گرفت که در انجام رزکسیون می‌بایست به وجود ضایعات همزمان علاوه بر پاتولوژی اولیه نیز توجه داشت که این مساله می‌تواند دلیلی بر انجام توتال گاسترکتومی به عنوان درمان استاندارد کانسر معده باشد.

Clinicopathologic Characteristics of Multifocal Gastric Adenocarcinoma

BACKGROUNDANDOBJECTIVE: Gastric cancer is the fifth prevalent cancer in worldwide. Among of this, adenocarcinoma is more than 95% of all case and most prevalent. According to gastric adenocarcinoma is resistant to adjuvant therapy, surgical resection is the cardinal strategies of treatment. One of the problems with treating adenocarcinoma of the stomach is that its main causes are malignant or premalignant changes in the residual gastric tissue that may be neglected during resection. By recognizing these lesions and resection, they can be expected to reduce the malignancy. Therefore, this study was conducted to investigate the characteristics of nontumoral gastric tissue in terms of malignant or premalignant changes.METHODS: In this retrospective crosssectional study, 112 patients who had undergone total gastrectomy in the hospitals affiliated to Babol University of Medical Sciences during the period of 20132017 were examined and analyzed for age, sex, type and location of tumor.FINDINGS: Of 112 cases that studied,72 cases (64.3%) were male and 40 cases (35.7%) were female. The mean of ages was 64.7 ±8.6 year. Poorly differentiated pathology in 60.7% and well differentiated pathology in 39.3% of patients were seen. In 64 patients (57%), there was synchronous lesions in addition to primary pathology. These synchronous lesions were related statistically significant to pathology, cancer stage and gender.CONCLUSION: Based on the results of this study, it can be concluded that resection should be accompanied by considering simultaneous lesions in addition to primary pathology, which can be a reason for total gastrectomy as a standard treatment for gastric cancer.