شیوع‌شناسی اختلالات روانپزشکی در کودکان و نوجوانان استان مازندران

سابقه و هدف: اطلاعات جدید در زمینه اپیدمیولوژی اختلالات روانپزشکی کودک و نوجوان برای برنامه ریزی و مدیریت نظام سلامت ضروری می باشد. علیرغم اهمیت شناخت وضعیت سلامت جمعیت کودکان و نوجوانان، تاکنون وضعیت شیوع اختلالات روانپزشکی در کودکان و نوجوانان ایران مورد بررسی نظام دار قرار نگرفته است. این مطالعه که بخشی از پیمایش ملی اختلالات روانپزشکی در کودکان و نوجوانان ایران (ircap) است، بررسی شیوع اختلالات روانپزشکی در کودکان و نوجوانان استان مازندران می پردازد.مواد و روش ها: طی یک پیمایش مقطعی، 1051 کودک و نوجوان ساکن مازندران در سنین 186 سال به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چندمرحله ای انتخاب شدند. علاوه بر اطلاعات جمعیت شناختی، برای بررسی اختلالات روانپزشکی محور یک dsmiv، از فرم فارسی مصاحبه اختلالات اسکیزوفرنیا و خلقی کودکان و نوجوانان (pl (ksads استفاده شد.یافته ها: شیوع کلی اختلالات روانپزشکی 18 (15/78 20/42)، اختلالات خلقی 2 (1/38 3/15)، اختلالات سایکوتیک 0/1 (2/020/55)، اختلالات اضطرابی 10/4 (8/6712/36)، اختلال اضطراب جدایی 4/6 (3/466/01)، ptsd 0/3 (0/10/8)، اختلالات رفتاری 5/1 (3/966/65)، adhd 2/9 (2/094/16)، اختلال سلوک 2/0 (0/10/8)، اختلالات عصبی رشدی 2/1 (1/383/15) و عقب ماندگی ذهنی 0/8 (4/01/49) درصد می باشد. 9/42 درصد موارد دارای اختلالات افسردگی، به اختلالات اضطرابی هم مبتلا هستند. 17/4 درصد موارد اختلالات اضطرابی، با اختلالات رفتاری همراه است.نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه اختلالات روانپزشکی در کودکان و نوجوانان مازندران شیوع قابل توجهی دارد. اختلالات اضطرابی شایع ترین و اختلالات سایکوتیک کم شیوع ترین گروه اختلالات روانپزشکی هستند. اختلال اضطراب جدایی شایع ترین و اختلال استرس پس از سانحه کم شیوع ترین اختلال اضطرابی است. اختلال نقص توجه/بیش فعالی شایع ترین و اختلال سلوک کم شیوع ترین اختلال رفتاری است. در میان اختلالات روانپزشکی، بیشترین همبودی بین اختلالات افسردگی و اختلالات اضطرابی دیده می شود.

The Epidemiology of Psychiatric Disorders in Children and Adolescents in Mazandaran Province

BACKGROUND AND OBJECTIVE: New information on the epidemiology of psychiatric disorders in children and adolescents is essential for planning and management of health system. Despite the significance of recognizing the health status of children and adolescents, the prevalence of psychiatric disorders in children and adolescents in Iran has not been systematically investigated. This study, which is part of the National Survey of Iranian Children and Adolescents (IRCAP), examines the prevalence of psychiatric disorders in children and adolescents in Mazandaran province, northern Iran.METHODS: In a crosssectional survey, 1051 children and adolescents residing in Mazandaran, aged 6 ndash; 18 years, were selected by multistage cluster random sampling. In addition to demographic data, the Persian version of KSADSPL (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for SchoolAge ChildrenPresent and Lifetime Version) was used to assess psychiatric disorders based on Axis I of the DSMIV.FINDINGS: The overall prevalence of psychiatric disorders is 18% (20.42 ndash; 15.78), mood disorders is 2% (3.15 ndash; 1.38), psychotic disorders is 0.1% (0.2 ndash; 55.02), anxiety disorders is 10.4% (12.8 ndash; 36.67), separation anxiety disorder is 4.6% (6.3 ndash; 01.46), posttraumatic stress disorder (PTSD) is 0.3% (0.8 ndash; 0.1), behavioral disorders is 5.1% (6.3 ndash; 65.96), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is 2.9% (4.16 ndash; 2.09), conduct disorder is 2.0% (0.0 ndash; 8.1), neurodevelopmental disorders is 2.1% (3.1 ndash; 15.38) and mental retardation is 0.8% (1.4 ndash; 49.0). 42.9% of the cases with depressive disorders also have anxiety disorders. 17.4% of anxiety disorders are associated with behavioral disorders.CONCLUSION: According to the results of this study, psychiatric disorders are considerably common among children and adolescents in Mazandaran. Anxiety disorders are the most common and psychotic disorders are the least common group of psychiatric disorders. Separation anxiety disorder is the most common and posttraumatic stress disorder (PTSD) is the least common anxiety disorder. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common and conduct disorder the least common behavioral disorder. Among psychiatric disorders, the highest comorbidity is between depression and anxiety disorders.