شناسایی ژن های bla shv، bla tem و bla ctx-m در سویه‌های سالمونلای جداشده از کودکان مبتلا به اسهال و تعیین الگوی مقاومتی آن‌ها

سابقه و هدف: درمان گاستروانتریت ناشی از سالمونلا در کودکان و افراد با ضعف سیستم ایمنی اهمیت دارد. هدف از انجام مطالعه، بررسی وجود ژنهای bla shv، bla tem و bla ctxm مقاومت به آنتی بیوتیکها در سویه های سالمونلای جداشده از کودکان مبتلا به اسهال حاد باکتریایی و تعیین الگوی مقاومتی آنها می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 300 نمونه مدفوع از کودکان مبتلا به اسهال مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی اطفال تهران جمع آوری گردید. تست حساسیت آنتی بیوتیکی بر طبق دستورالعمل clsi انجام شد. سپس mpcr با استفاده از توالی های الیگونوکلئوتیدی به منظور تعیین ژنهای بتالاکتامازی انجام گردید. یافته ها: از 300 نمونه مدفوعی جمع آوری شده، 18 نمونه(6%) سالمونلا شناسایی شد که 11 مورد (61/1%) آن سالمونلا تیفی، 5 مورد (27/7%) آن سالمونلا انتریتیدیس و 2 مورد (11/1%) آن سالمونلا تایفی موریوم بود. بررسی مقاومت ایزوله ها نشان داد که بیشترین و کمترین میزان مقاومت به ترتیب مربوط به ایمی پنم، سفتریاکسون(100%) و افلوکساسین (54/5%) بود. نتایج آنالیز مولکولی مشخص نمود که 7 سویه (38/8%) و 8 ایزوله (44/4%) به ترتیب دارای ژنهای ctxm و tem بودند، در حالیکه 2 سویه (11/1%) حامل ژنshv بودند. نتیجه گیری: تشخیص دقیق و شناسایی سریع سویه های سالمونلای مولد esbls از منابع انتقال نظیر؛ مواد غذایی، حیوانات و انسانها که به عنوان حامل مزمن مطرح هستند حائز اهمیت می باشد. لذا ارزیابی مستمر می تواند از انتشار مقاومت به دیگر سویه ها جلوگیری می کند.

Detection of bla TEM, bla CTX-M and bla SHV in Salmonella Species Isolated from Children with Acute Infectious Diarrhea by Multiplex-PCR and Their Antibiotic Resistance Profile

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Treatment for Salmonella gastroenteritis is important in children and people with immune system weakness. The aim of this study was to investigate the presence of bla SHV, bla TEM and bla CTXM genes in antibiotic resistance to isolated Salmonella strains from children with acute bacterial diarrhea and to determine their resistance pattern.METHODS: In this descriptive crosssectional study, 300 stool specimens from children with diarrhea referred to the Tehran Medical Center Hospital were collected. The antibiotic susceptibility test was determined using the disk diffusion method agreeing with CLSI guideline. Then, MPCR was achieved for determination of beta;lactamase genes by specific oligonucleotides primers. Data were analyzed by SPSS software version 17 and descriptive statistics.FINDINGS: Of the 300 stool samples collected, 18 (6%) of Salmonella were identified, of which 11 (61.1%) were salmonella typhi, 5 (27.7%) were Salmonella enteritidis and 2 (11.1%) Salmonella typhimorium cases. Resistance to isolates showed that the highest and lowest resistance was related to imipenem, ceftriaxone (100%) and onloxacin (54.5%) respectively. The results of the molecular analysis indicated that 7 strains (38.8%) CTXM and 8 isolates (44.4%) had TEM genes respectively, while 2 strains (11.1%) contained the SHV gene.CONCLUSION: accurate detection and fast identification of Salmonella producing ESBLs is important from the source of infection such as, foods, animals and its products and carriers.