رابطه بین تعداد فولیکول‌های آنترال و هورمون آنتی-مولرین با پاسخ تخمدانی در زنان نابارور

زمینه و هدف: موفقیت بارداری در زنان نابارور به عوامل متعددی از جمله کیفیت تخمک، عوامل ایمنی و میزان پذیرش اندومتر بستگی دارد. برای ارزیابی میزان ذخیره تخمدان به سن، هورمون محرک فولیکولی، هورمون آنتی‌-مولرین و تعداد فولیکول‌های آنترال تخمدان توجه می‌شود. این مطالعه به منظور تعیین رابطه بین تعداد فولیکول‌های آنترال (antral follicles count: afc) و هورمون آنتی-مولرین (anti-mullerian hormone: amh) با پاسخ تخمدانی در زنان نابارور مراجعه کننده به مرکز ناباروری انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 50 زن (میانگین سنی 33.88±5.32 سال) کاندیدای روش‌های کمک باروری (assisted reproductive technology: art) مراجعه کننده به مرکز ناباروری نهال مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی در سال 1399 انجام شد. سطح هورمون آنتی-مولرین، هورمون تحریک کننده فولیکول (fsh)، هورمون لوتئینیزه کننده (lh)، شمارش کامل سلول‌های خونی (cbc)، آزمایشات عملکرد کبدی (lft)، آزمایش عملکرد تیروئید (tft)، میزان نیتروژن اوره خون (bun)، کراتینین (cr) و پرولاکتین (prl) با روش ارزیابی جذب ایمنی با واسطه واکنش آنزیمی (elisa) و fsh با روش رادیوایمونواسی (ria)  اندازه‌گیری شدند. سونوگرافی واژینال برای تعیین تعداد فولیکول‌های آنترال (afc) در روز سوم قاعدگی انجام شد.یافته‌ها: میانگین مدت ناباروری 4.8±2.8 سال بود. تعداد 33 نفر (66 درصد) از زنان ناباروری اولیه داشتند. در 35 نفر (70 درصد) علت ناباروری عامل زنانه بود. میانگین و انحراف استاندارد سطح سرمی هورمون آنتی-مولرین ng/ml 4.8±4 و تعداد فولیکول‌های آنترال ng/ml 9±5 بود. پاسخ ضعیف تخمدان به درمان در 8 درصد موارد مشاهده شد. پاسخ تخمدانی ارتباط آماری معنی‌داری با تعداد فولیکول‌های آنترال داشت (p<0.05). بین شاخص‌های afc و amh و پاسخ تخمدانی رابطه آماری معنی‌داری وجود داشت (p<0.05).نتیجه‌گیری: شاخص‌های afc و amh می‌توانند برای پیش‌بینی پاسخ تخمدانی در نظر گرفته شوند.

relationship of antral follicle count and anti-mullerian hormone with ovarian response in infertile women

background and objective: pregnancy success in infertile women depends on various factors, including oocyte quality, immunological factors, and endometrial receptivity. to evaluate ovarian reserve, parameters such as age, follicle-stimulating hormone (fsh), anti-müllerian hormone (amh), and antral follicle count (afc) are considered. this study was conducted to determine the relationship of afc and amh with ovarian response in infertile women referring to an infertility center.methods: this descriptive-analytical study was conducted on 50 women (mean age = 33.88±5.32 years) who were candidates for assisted reproductive technology (art) at the nahal infertility center, shahid sayad shirazi hospital, in 2020. serum levels of amh, fsh, luteinizing hormone (lh), complete blood count (cbc), liver function tests (lfts), thyroid function tests (tfts), blood urea nitrogen (bun), creatinine (cr), and prolactin (prl) were measured using enzyme-linked immunosorbent assay (elisa), while fsh levels were measured via radioimmunoassay (ria). transvaginal ultrasound was performed on the third day of the menstrual cycle to determine the afc.results: the mean duration of infertility was 4.8±2.8 years. thirty-three women (66%) had primary infertility, and in 35 cases (70%), the cause of infertility was related to female factors. the mean and standard deviation serum levels of amh and afc were 4.8±4 ng/ml and 9±5 ng/ml, respectively. poor ovarian response to treatment was observed in 8% of cases. ovarian response showed a statistically significant correlation with afc (p<0.05). furthermore, afc and amh indices had significant statistical correlations with the ovarian response (p<0.05).conclusion: the afc and amh indices can be considered reliable predictors of ovarian response in infertile women.