میزان علائم باقی‌مانده پس از طبیعی شدن tsh در بیماران هایپوتیروئیدی

زمینه و هدف: کم کاری تیروئید سندرم بالینی است که در نتیجه نقص در تولید هورمون‌های تیروئید رخ می‌دهد. علیرغم طبیعی شدن سطح هورمون محرک تیروئید (tsh) با درمان لووتیروکسین، بسیاری از بیماران همچنان علائم باقی‌مانده را تجربه می‌کنند که پرسش‌هایی را در مورد کفایت درمان استاندارد ایجاد می‌کند یا درمان‌های دیگر مثل ترکیب لووتیروکسین همراه لووتیرونین ممکن است در بعضی کارایی بیشتری داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان علائم باقی‌مانده پس از طبیعی شدن tsh در بیماران هایپوتیروئیدی شهر گرگان انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 200 بیمار (193 زن و 7 مرد) با میانگین سنی 41.81±12.25 سال مبتلا به کم‌کاری تیروئید تحت درمان منظم و tsh طبیعی شده مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی غدد درون ریز در شهر گرگان طی سال 1401 انجام شد. از افراد واجد شرایط خواسته شد تا چک لیستی را که علائم شایع کم‌کاری تیروئید شامل احساس خستگی، خشکی پوست، افزایش وزن، عدم تحمل سرما، یبوست، گرفتگی عضلانی، پف آلودگی پلک‌ها و صورت و ریزش موها را ارزیابی می‌کند؛ تکمیل کنند. داده‌های پاراکلینیکی شامل سطوح tsh و anti-tpo نیز جمع‌آوری شدند.یافته‌ها: شایع‌ترین علائم باقیمانده کم‌کاری تیروئید خستگی (74.2%) ، عدم تحمل سرما (73.7%) و خشکی پوست (73.2%) بودند. بین شاخص توده بدنی (bmi) و خشکی پوست ارتباط آماری معنی داری یافت شد (p<0.05). با این حال، هیچ ارتباط معنی‌داری بین سطح tsh و تداوم علائم یافت نگردید.نتیجه‌گیری: علی‌رغم tsh طبیعی، علائم کم‌کاری تیروئید شامل احساس خستگی، عدم تحمل سرما و خشکی پوست در بیش از 70 درصد موارد، باقی می‌ماند.

prevalence of residual symptoms following thyroid-stimulating hormone normalization in patients with hypothyroidism

background and objective: hypothyroidism is a clinical syndrome resulting from a deficiency in thyroid hormone production. despite achieving normalized thyroid-stimulating hormone (tsh) levels through levothyroxine (lt4) therapy, many patients continue to experience residual symptoms. this persistence raises questions regarding the adequacy of standard monotherapy and suggests that alternative treatments, such as combination therapy (lt4 and liothyronine [lt3]), may be more effective for certain individuals. this study was conducted to determine the prevalence of residual symptoms after tsh normalization in patients with hypothyroidism in gorgan, iran.methods: this descriptive-analytical study was conducted on 200 patients (193 females, 7 males; mean age = 41.81±12.25 years) with a confirmed diagnosis of hypothyroidism who were under regular treatment and had normalized tsh. subjects were recruited from those referring to an endocrinology subspecialty clinic in 2022 in gorgan. eligible participants were asked to complete a checklist assessing common symptoms of hypothyroidism, including fatigue, dry skin, weight gain, cold intolerance, constipation, muscle cramps, facial puffiness, and hair loss. paraclinical data, including tsh and thyroid peroxidase antibody (anti-tpo) levels, were also collected.results: the most prevalent residual symptoms of hypothyroidism were fatigue (74.2%), cold intolerance (73.7%), and dry skin (73.2%). a statistically significant correlation was found between body mass index (bmi) and dry skin (p<0.05). however, no significant correlation was observed between tsh levels and the persistence of symptoms.conclusion: despite tsh normalization, symptoms of hypothyroidism-including fatigue, cold intolerance, and dry skin-persist in more than 70% of cases.