شکستگی دررفتگی سه قطعه‌ای خلفی شانه غیرقابل جا اندازی بسته: گزارش یک مورد

شکستگی دررفتگی خلفی شانه یک صدمه نادر و چالش‌برانگیز است. با تشخیص و درمان زودهنگام آن از عوارض جدی و معلولیت حرکتی جلوگیری و احتمال نکروز آواسکولار سر بازو و تخریب مفصل شانه کاهش می‌یابد. چندین گزینه درمانی بسته به سن بیمار، مدت زمان دررفتگی، نقص استخوانی سر بازو، طول متافیز متصل به سر هومروس، استئوپنی و تقاضای عملکردی و بیماری همراه پیشنهاد شده است. جااندازی باز آناتومیک و فیکساسیون داخلی گزینه مناسب به خصوص در افراد جوان و فعال است. تعویض مفصل هومروس در شکستگی 4-3 قطعه‌ای غیرقابل فیکساسیون خصوصاً در افراد مسن با تقاضای کم و استئوپروز پیشنهاد می‌شود. در این مقاله یک مورد شکستگی دررفتگی خلفی شانه غیرقابل جااندازی بسته که تحت درمان جااندازی باز و فیکساسیون داخلی با پلیت و اپروچ دلتوپکتورال قرار گرفت؛ گزارش شده است.

closed, irreducible three-part posterior shoulder fracture dislocation: a case report

posterior shoulder fracture dislocation (psfd) is a rare and challenging injury. early diagnosis and treatment can prevent serious complications and disability, reducing the risk of avascular necrosis of the humeral head and joint destruction. several treatment options have been proposed, depending on the patient’s age, duration of dislocation, humeral head bone defect, length of the metaphysis attached to the reverse hill-sachs, osteopenia and functional demand, and concomitant diseases. open anatomic reduction and internal fixation is a suitable option, particularly in young and active individuals. humeral joint replacement is recommended for non-fixable 3- or 4-part fractures, particularly in elderly individuals with low demand and osteoporosis. this article reports a case of closed, irreducible psfd that was treated with open reduction and internal fixation using a plate and deltopectoral approach.