میزان پاسخ به شیمی‌درمانی نئوادجوانت در مبتلایان به سرطان پستان پیشرفته موضعی براساس رسپتورهای شایع مولکولی

زمینه و هدف: سرطان پستان در جهان و ایران شیوع بالایی داشته و با مرگ و میر بالایی همراه است. شیمی‌درمانی نئوادجوانت (neoadjuvant chemotherapy: nac) یکی از روش‌های درمانی برای بهبود بقاء بیماران است. این مطالعه به منظور تعیین میزان پاسخ به nac در مبتلایان به سرطان پستان پیشرفته موضعی براساس رسپتورهای شایع مولکولی انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 100 بیمار مبتلا به سرطان پستان (میانگین سنی 41.14±10.06 سال) مراجعه کننده به درمانگاه جراحی مرکز آموزشی درمانی 5 آذر گرگان طی سال‌های 1392 لغایت 1397 انجام شد. بیماران بدون متاستاز دوردست تحت رژیم درمانی nac قرار گرفته و سپس جراحی شدند. مشخصات دموگرافیک، نوع داروها، مشخصات رسپتورهای مولکولی پاسخ به درمان آنها در چک لیستی ثبت شد. پاسخ به درمان و میزان بقاء کلی بیماران ارزیابی شد.یافته‌ها: میانگین اندازه تومور قبل از کموتراپی nac 3.01±2.47 سانتی‌متر (با دامنه 0-8 و میانه 2) بود و 16 درصد گرید 1، 52 درصد گرید 2 و 32 درصد گرید 3 تعیین شد.36 درصد از بیماران سابقه فامیلی مثبت داشتند. 46 درصد er مثبت، 40 درصد pr مثبت، 22 درصد her-2 مثبت و 78 درصد her-2 منفی بودند. 36 درصد شاخص ki-67 بیش از 30 درصد داشتند. 18 درصد بیماران پاسخ کامل پاتولوژیک داشتند و 82 درصد پاسخ ناکامل و یا منفی داشتند. از لحاظ سابقه فامیلی سرطان پستان وضعیت رسپتورهای her2، er، pr، ki67، گرید هیستولوژیک، اندازه تومور و لنفودای آگزیلاری تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه با و بدون پاسخ پاتولوژیک کامل وجود داشت (p<0.05).نتیجه‌گیری: میزان پاسخ کامل پاتولوژیک به کموتراپی نئوادجوانت در بیماران مبتلا به سرطان پستان پیشرفته موضعی در 18 درصد بیماران دیده شد.

response rate to neoadjuvant chemotherapy in patients with locally advanced breast cancer based on common molecular receptors

background and objective: breast cancer has a high prevalence and mortality rate in the world and also in iran. neoadjuvant chemotherapy (nac) is one of the treatment methods to improve patient survival. this study aimed to determine the response rate to nac in patients with locally advanced breast cancer based on common molecular receptors.methods: this descriptive-analytical study was conducted on 100 patients with breast cancer (mean age= 41.14±10.06 years) referring to the surgical clinic of the fifth azar educational and therapeutic center in gorgan, iran during 2013-18. patients without distant metastasis underwent nac treatment regimen followed by surgery. demographic characteristics, types of drugs, and molecular receptor characteristics, and their response to treatment were recorded in a checklist. treatment response and overall patient survival were evaluated.results: the mean tumor size before nac was 3.01±2.47 cm (range= 0-8, median= 2) and 16% were determined to be grade one, 52% were determined to be grade 2, and 32% were determined to be grade 3. thirty-six percent of patients had a positive family history. forty-six percent were estrogen receptor (er) positive, 40% were pr positive, 22% were human epidermal growth factor receptor 2 (her-2) positive, and 78% were her-2 negative. thirty-six percent had a ki-67 index greater than 30%. eighteen percent of patients had a complete pathological response, and 82% had a partial or negative response. in terms of family history of breast cancer, her2, er, progestrone receptor (pr), ki-67 receptor status, histological grade, tumor size, and axillary lymph nodes, there was a significant statistical difference between the two groups with and without complete pathological response (p<0.05).conclusion: the rate of complete pathological response to nac in patients with locally advanced breast cancer was 18%.