اثربخشی فلوروکینولون‌ها بر سویه‌های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین جداسازی شده از عفونت خارجی چشم

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس یکی از شایع‌ترین باکتری‌های مسبب کراتیت و کونژونکتیویت است. این مطالعه به منظور تعیین اثربخشی فلوروکینولون‌ها بر سویه‌های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین جداسازی شده از عفونت خارجی چشم انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 187 نمونه جداسازی شده از عفونت خارجی چشم بیماران 2 ماهه تا 61 ساله با علایم کونژونکتیویت و کراتیت بستری یا مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان‌های استان‌های گلستان و مازندران طی سال‌های 1401-1399 انجام شد. از تست‌های استاندارد میکروبیولوژیک فنوتیپی و تشخیص مولکولی (pcr) برای ردیابی سویه‌های مقاوم به متی‌سلین استافیلوکوکوس اورئوس (methicillin-resistant staphylococcus aureus: mrsa) استفاده شد. تعیین حساسیت دارویی به کینولون‌ها و حداقل غلظت مهاری آنها در محدوده 0.06-64 میکروگرم برمیلی‌لیتر با تکنیک میکرودایلوشن براث انجام گردید. یافته‌ها: 52 مورد سویه mrsa چشمی تایید شد که به‌طور معنی‌داری در فصل بهار، جنس زن و محدوده سنی 30-1 سال بیشتر بود (p<0.05). در زمره سویه‌های mrsa عامل کونژکتیویت، بیشترین مقاومت دارویی نسبت به سیپروفلوکساسین به میزان 18 مورد (48.64%) تعیین شد. انوکساسین و افلوکساسن با نرخ یکسان 17 مورد (45.95%) در رتبه‌های بعدی مقاومت قرار گرفتند. حداقل غلظت مهاری جمی فلوکساسین که رشد 90 درصد سویه‌های mrsa حاصل از کونژکتیوتیت را مهار کرد (mic90=0.25 میکروگرم بر میلی‌لیتر) 32 برابر کمتر از سیپروفلوکساسین تعیین شد. نتیجه‌گیری: استافیلوکوکوس اورئوس ممکن است تحت تاثیر فصل و گروه سنی شایع‌ترین علل کونژکتیویت و کراتیت باشد. با توجه به پتانسیل ضد باکتریایی بالای جمی فلوکساسین در شرایط آزمایشگاهی نتایج این مطالعه می‌تواند در درمان عفونت‌های چشمی موثر باشد.

efficacy of fluoroquinolones on methicillin-resistant staphylococcus aureus strains isolated from external ocular infections

background and objective: staphylococcus aureus is one of the most common causes of bacterial keratitis and conjunctivitis. this study was done to determine the efficacy of fluoroquinolones on methicillin-resistant staphylococcus aureus (mrsa) strains isolated from external ocular infections. methods: this descriptive-analytical study was conducted on 187 pateiants (2 months to 61 years old) with symptoms of conjunctivitis and keratitis who were hospitalized or referred to the emergency department of hospitals in golestan and mazandaran provinces, iran during 2020-22. the samples were taken from the external infection of the patients’ eyes. methicillin-resistant staphylococcus aureus isolates were identified by standard phenotypic microbiological and molecular detection (pcr) methods. the broth microdilution method determined sensitivity to quinolones and the minimum inhibitory concentration (mic) in the 0.06-64 μg/ml range. results: the frequency of ocular mrsa isolates (n=52) was significantly higher in spring, females and patients aged 1-30 years (p<0.05). among the mrsa isolates causing conjunctivitis, the highest rates of resistance were observed against ciprofloxacin (n=18, 48.64%), enoxacin (n=17, 45.95 %), and ofloxacin (n=17, 45.95%). the mic of gemifloxacin that inhibited the growth of 90% of mrsa isolates from conjunctivitis (mic90=0.25 μg/ml) was 32-fold lower than that of ciprofloxacin. conclusion: depending on the season and age, staphylococcus aureus may be the most common cause of bacterial conjunctivitis and keratitis. considering the in vitro antibacterial potential of gemifloxacin, this antibiotic can be used to treat the bacterial external eye infections.