ارتباط بین سطح کالپروتکتین مدفوع با یافته‌های کولونوسکوپی در مبتلایان به کولیت اولسراتیو مراجعه کننده به کلینیک گوارش مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی گرگان (1399)

زمینه و هدف: روش تشخیص بیماری التهابی روده (inflammatory bowel diseases: ibd) با کولونوسکوپی، نمونه‌برداری و یافته‌های هیستوپاتولوژیک است. کالپروتکتین مدفوع تستی است که برای ارزیابی میزان التهاب در روده و دستگاه گوارش استفاده می‌شود. این مطالعه به منظور تعیین ارتباط بین سطح کالپروتکتین مدفوع با یافته‌های کولونوسکوپی در مبتلایان به کولیت اولسراتیو مراجعه کننده به کلینیک گوارش مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی گرگان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 100 بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو مراجعه کننده به کلینیک گوارش مرکز آموزشی درمانی شهید صیاد شیرازی گرگان طی سال 1399 انجام شد. بیماران یک روز قبل از پروسه (درست پس از شروع مصرف دارو برای پاکسازی روده) نمونه مدفوع خود را جمع‌آوری کردند. پاکسازی روده با استفاده از تجویز محلول پلی اتیلن گلیکول محلول در آب انجام شد. میزان فعالیت بیماری کولیت اولسراتیو با استفاده از disease activity score اندازه‌گیری و امتیاز بیشتر یا مساوی 5 به عنوان بیماری فعال در نظر گرفته شد. بیماران برحسب محل درگیری به دو دسته کلی، درگیری گسترده (extensive) یا پان کولیت و درگیری سمت چپ تقسیم شدند. نمونه‌های مدفوع برای کالپروتکتین در یک آزمایشگاه واحد با استفاده از یک کیت تجاری در دسترس (calprest- euorociationspa.trieste) در مقادیر کمتر از 50 میکروگرم بر گرم طبیعی ارزیابی شد و ارتباط بین میزان سطح کالپروتکتین مدفوع با یافته‌های کولونوسکوپی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین مدت زمان ابتلا 4±3.1 سال در محدوه زمانی 14-1 سال بود. سطح کالپروتکتین مدفوع در 16 بیمار کمتر از 50 میکروگرم بر گرم تعیین شد. میزان سطح کالپروتکین با سن و جنس ارتباط آماری معنی‌داری نداشت. براساس یافته‌های کولونوسکوپی 84 درصد بیماری فعال داشتند. بیشترین محل درگیری (60 درصد) در سمت چپ بود. میزان سطح کالپروتکتین مدفوع در افرادی که در فاز فعال بیماری بودند؛ به طور معنی‌داری بیشتر از حالت بهبودی و نیز در حالت severe بیشتر از remission بود (p<0.05). بین میزان سطح کالپروتکتین مدفوع با محل درگیری، وسعت درگیری بیماری و طول مدت بیماری ارتباط آماری معنی‌داری یافت نشد. نتیجه‌گیری: سطح کالپروتکتین مدفوع در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو منطقه ما ارتباط معنی‌داری با شدت و فعالیت بیماری داشت.

relationship between fecal calprotectin level and colonoscopy findings in ulcerative colitis patients referred to the gastroenterology clinic, gorgan, iran (2020)

background and objective: the diagnosis of inflammatory bowel disease (ibd) is performed by colonoscopy, sampling, and histopathology. stool calprotectin is a test showing the presence of inflammation in the gastrointestinal tract. this study was done to determine the relationship between the calprotectin level in the feces and endoscopic findings in ulcerative colitis patients referred to the gastroenterology clinic in gorgan, iran. methods: this descriptive-analytical study was performed on 100 patients with ulcerative colitis referred to the gastroenterology clinic of sayad shirazi hospital, gorgan, north of iran during 2020. the patients were asked to collect their stool samples one day before the procedure (just after taking the drug for bowel cleansing). bowel cleansing was done by administering polyethylene glycol solution dissolved in water. the activity of ulcerative colitis was measured using the disease activity score. according to this criterion, a score greater than or equal to 5 is considered an active disease. patients were classified into two groups: extensive or pan-colitis and left-sided colitis. stool samples were evaluated for calprotectin in a single laboratory using a commercially available kit (calprest- euorociationspa. trieste) at normal values of less than 50mg/g. the relationship between stool calprotectin with colonoscopic findings was evaluated. results: the average duration of infection was 4±3.1 years in the time range of 1-14 years. the calprotectin level was less than 50 μg/g in 16 patients. stool calprotectin less than 50 µg/g was seen in only 16 patients. there was no significant relationship between the level of calprotectin and the either age or gender of patients. most patients (84%) had active disease based on colonoscopic findings. left-sided involvement was seen in 60% of patients. fecal calprotectin level was significantly higher in those with acute phase and those with severe disease (p<0.05). additionally, the calprotectin level had no significant relationship with the location of bowel involvement, extension, and disease duration. conclusion: this study showed that the fecal calprotectin level in patients with ulcerative colitis had a significant relationship with the severity and activity of the disease in north of iran.