اثربخشی آموزش مادران با رویکرد آدلری – درایکورس بر اضطراب کودکان مبتلا به اختلالات دفعی

زمینه و هدف: اختلالات دفعی از جمله شب ادراری، بی اختیاری ادرار در روز و بی اختیاری مدفوع مشکلات رایج دوران کودکی هستند. این مطالعه به منظور تعیین اثربخشی آموزش مادران با رویکرد آدلری – درایکورس بر اضطراب کودکان مبتلا به اختلالات دفعی انجام شد.روش بررسی: این کارآزمایی میدانی روی مادران 20 کودک مبتلا به اختلالات دفعی مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی گوارش کودکان شهر گرگان با طرح پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری در سال 1399 انجام شد. بی‌اختیاری ادرار و بی‌اختیاری مدفوع کودکان بر اساس تشخیص پزشک از نوع اختلالات آناتومیک نبود و صرفاً با علایم روانشناختی و اختلالات دفعی کارکردی شناسایی شده بودند. مادران در دو گروه 10 نفری آزمایش و کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایش، برنامه آموزشی به روش آدلری – درایکورس را در 12 جلسه 90 دقیقه‌ای دریافت کردند. برای گروه کنترل مداخله‌ای صورت نگرفت. ابزار پژوهش مقیاس اضطراب کودکان اسپنس فرم والد سال 2001 (scas-p)  بود که توسط مادران در سه مرحله پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری طی دوماه اجرا گردید و خرده مولفه‌های اضطراب شامل اضطراب فراگیر، هراس اجتماعی، وسواس-بی اختیاری، فوبی خاص و اضطراب جدایی مورد سنجش قرار گرفت.یافته‌ها: میانگین نمره اضطراب کلی پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری گروه آزمایش به ترتیب 4.04±69.1، 6.1±45.8 و 5.94±47.8 و در گروه کنترل به ترتیب 6.58±69 ، 4.89±67.8 و 5.59±67.6 به دست آمدند. نمرات پس‌آزمون تمامی زیرمقیاس‌های اضطراب کودکان در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل تفاوت آماری معنی‌داری داشتند (p<0.05) و این تفاوت در طول دوره پیگیری به جز زیرمقیاس وسواس –بی‌اختیاری پایدار بودند (p<0.05).نتیجه‌گیری: آموزش مادران به روش آدلری –درایکورس باعث کاهش اضطراب کودکان مبتلا به اختلالات دفعی می‌گردد.

effectiveness of training mothers through the adler-dreikurs approach on reducing anxiety in children with elimination disorders

background and objective: elimination disorders such as nocturnal enuresis, urinary incontinence during the day, and fecal incontinence are common problems in childhood. this study aimed to evaluate the effectiveness of training mothers with the adler-dreikurs approach for reducing anxiety in children with elimination disorders.methods: this field trial was done in 2021 on the mothers of 20 children with elimination disorders who had been referred to the pediatric gastroenterology clinic in gorgan with a pretest, posttest, and follow-up approach. at the physician’s discretion, the children’s problem had no anatomical origin. urinary incontinence and fecal incontinence in children were identified only by psychological symptoms and functional elimination disorders. the mothers were divided into an experimental group (n=10) and a control group (n=10). the experimental group received the adler-dreikurs training program in 12 sessions of 90 minutes. the research instrument was the spence children’s anxiety scale – parent (scas-p) (2001), which was completed by the mothers in three stages: pretest, posttest, and 2-month follow-up. sub-components of anxiety including generalized anxiety, social phobia, obsessive-compulsive, specific phobia, and separation anxiety were also measured.results: mean general anxiety scores in the pretest, posttest, and follow-up stages were 69.1±4.04, 45.8±6.1, and 47.8±5.94 in the experimental group and 69±6.58, 67.8±4.89, and 67.6±5.59 in the control group, respectively. there was a significant difference in all subcomponents of child anxiety in the posttest and follow-up stages between the experimental group and the control group (p<0.05). this difference was also present during the follow-up period except for the obsessive-compulsive subcomponent.conclusion: training mothers through the adler-dreikurs approach can reduce anxiety in children with elimination disorders.