گزارش یک مورد آنوریسم ژانت شریان کرونر چپ (lca) در شیرخوار 18 ماهه با بیماری کاوازاکی

بیماری کاوازاکی یک بیماری التهابی عروق متوسط با حداکثر شیوع در شیرخواران 9 تا 11 ماهه است. مورد معرفی شده شیرخوار دختر 18 ماهه بود که با شکایت تب پایدار به مدت دو هفته به رغم استفاده از درمان‌های سرپایی در مرکز کودکان طالقانی گرگان بستری شد. بررسی اکوکاردیوگرافیک با شک بالینی قوی از نظر بررسی همخوانی وضعیت قلبی بیمار با کرایترای تشخیصی قلبی در بیماری کاوازاکی انجام گرفت که منجر به تایید تشخیص و کشف عوارض جدی کرونری در شیرخوار شد. با شروع درمان به صورت همزمان با ivig و کورتیکواستروئید بهبود در وضعیت عمومی شیرخوار حاصل شد. بهبود کاردیت حاصل از بیماری در اکوکاردیوگرافی رویت شد؛ اما طبق انتظار افزایش سایز آنوریسم عروق کرونر تا بیش از 80 روز می‌تواند ادامه داشته باشد. در بیمار ما افزایش سایز در مطالعات اکوکاردیوگرافی سریال رویت شد و ایجاد آنوریسم ژانت در بیمار تایید گردید. تشخیص بیماری کاوازاکی بر اساس وجود تب پایدار و سایر کرایترای تشخیصی است و هدف از این گزارش مورد تاکید بر توجه مداوم به این تشخیص به منظور جلوگیری از عوارض جدی بعدی این بیماری است.

Giant Aneurysm of Left Coronary Artery of 18-Month-Old Infant: A Case Report

Kawasaki disease is a mediumsize vasculitis with peak incidence among infants of 9 to 11 month age. This case report represents a female infant of 18month age whom was admitted to the Taleghani Pediatric Center of Gorgan, Iran; with referral for admission due to persistent fever for roughly 2 weeks despite various outpatient treatments. Upon the admission, Echocardiographic study was performed to assess whether the patient fulfils cardiac criteria of Kawaski disease which was consistent with the diagnosis and also positive for serious coronary complications in the infant. General condition of the patient improved as the treatment with both IVIG and Corticosteroids was initiated and carditis seemed to vanish in echocardiographic studies but as expected aneurysmal growth can last for over 80 days and in this case serial echocardiographic studies confirmed the formation of giant coronary aneurysms. Diagnosis of Kawasaki disease is based on persistent fever and consistency with clinical criteria and the main purpose of this case report was to emphasize the need to consider this disease in cases of persistent fever to avoid the serious following complications.