ارزیابی اختلالات اضطرابی و افسردگی بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در استان گلستان

زمینه و هدف: بیماری التهابی روده (inflammatory bowel disease: ibd) یکی از اختلالات شایع گوارشی است که با عوامل روانی - اجتماعی در ارتباط است. ibd یک بیماری دستگاه گوارش با عود مزمن و با علت پاسخ ایمنی غیرکنترل شده است. درمانی قطعی برای ibd وجود نداشته و درمان بر اساس مدیریت پاسخ التهابی در طول عودها و حفظ بهبودی انجام می‌شود. این مطالعه به منظور ارزیابی اختلالات اضطرابی و افسردگی بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در استان گلستان انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 117 بیمار (67 زن و 50 مرد) در محدوده سنی 17 تا 75 مبتلا به ibd ثبت شده در بانک ibd مرکز تحقیقات بالینی گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی گرگان در سال 1396 انجام شد. تشخیص بیماری به روش آندوسکوپی معمولی، رادیولوژی و معیارهای بافتی انجام گردید. اطلاعات دموگرافیک شامل سن، جنس، قومیت و وضعیت تاهل، زمان تشخیص و مدت زمان شروع درمان ثبت شد. از مقیاس بیمارستانی اضطراب و افسردگی (hospital anxiety and depression scale: hads) برای تعیین میزان افسردگی و اضطراب بیماران استفاده گردید.یافته‌ها: کولیت اولسراتیو در 80.3% و کرون در 19.7% از بیماران مشاهده شد. میانگین نمره کل اضطراب در گروه کرون (نمره 9.43) به طور غیرمعنی‌داری بیشتر از گروه کولیت اولسراتیو (نمره 8.90) بود. نمره کل افسردگی در دو گروه تقریباً مشابه (نمره 7.65) و غیرمعنی‌دار بود. تنها بین تاهل و وضعیت اضطراب در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو ارتباط آماری معنی‌داری دیده شد (p<0.05). به طوری که وضعیت مرزی و مشکوک اضطراب در بیماران متاهل 42.4% و در بیماران مجرد 33.3% تعیین شد. وضعیت غیرنرمال اضطراب در متاهلین 31.8% بود و در بیماران مجرد دیده نشد. بین نمره کل اضطراب با نمره کل افسردگی در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو (ضریب همبستگی: 0.657، p<0.0001) و بیماران مبتلا به کرون (ضریب همبستگی: 0.644، p<0.001) همبستگی مثبت و معنی‌داری دیده شد. به طوری که در این بیماران با افزایش افسردگی، اضطراب بیشتر شده است. 29.8% از بیماران مبتلا به کولیت و 26.1% از بیماران مبتلا به کرون دچار اضطراب بودند. 18.1% از بیماران مبتلا به کولیت و 8.7% از بیماران مبتلا به کرون دچار افسردگی واضح بودند.نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که میزان اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده بسیار بالا است.

Evaluation of Anxiety and Depression Disorders in Patients with Inflammatory Bowel Disease in Golestan Province, North of Iran

Background and Objective: Inflammatory bowel disease (IBD) is a common gastrointestinal disease which is associated with psychosocial factors. IBD is a gastrointestinal disease with chronic recurrence and with an uncontrolled immune response. There is no definitive treatment for IBD and treatment is based on management of inflammatory response during relapse and maintain of recovery. This study was conducted for evaluation of anxiety and depression disorders in patients with IBD in Golestan province, north of Iran during 2017.Methods: In this descriptiveanalytical study, 117 patients (67 women and 50 men) aged 1775 years with IBD registered in IBD bank in Golestan Research Center of Gastroenterology Hepatology (GRCGH), north of Iran during 2017. Diagnosis was made by conventional endoscopy, radiology and histological criteria. Demographic information including age, sex, race and marital status, time of diagnosis until now and duration of treatment are recorded. Hospital anxiety and depression scale (HADS) were used for determine depression and anxiety in these patients.Results: 80.3% ulcerative colitis and 19.7% Crohn #39;s disease was observed in patients. The mean of total anxiety score in the group with Crohn #39;s disease was higher than ulcerative colitis but there was no significant difference. Total score of depression was similar and not significant in both groups. There was a significant statistical relationship between marital status and anxiety in patients with ulcerative colitis only (P<0.05). As borderline and suspicious status of the patient in married patients is 42.4% and in single patients is 33.3%. Abnormal anxiety state was 31.8% in married patients and not seen in single patients. A positive and significant correlation was seen between total anxiety scale and total depression scale in patients with ulcerative colitis (correlation index: 0.657, P<0.0001) and in patients with Crohn #39;s disease (correlation index: 0.644, P<0.001). Therefore in these patients, if depression increases, anxiety was also increasd. Anxiety observed in 29.8% and 26.1% of ulcerative colitis and Crohn #39;s disease, respectively. Depression disorders observed in 18.1% and 8.7% of ulcerative colitis and Crohn #39;s disease, respectively.Conclusion: This study showed that the level of anxiety and depression in patients with inflammatory disease is very high.