مقایسه فعالیت عضلات منتخب اندام تحتانی و سطح حرکتی مرکز فشار پا حین پایان غیرارادی راه‌رفتن در زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و افراد سالم

زمینه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس (multiple sclerosis: ms) یکی از شایع‌ترین بیماری‌های سیستم عصبی بوده و میزان ابتلا در زنان شایع‌تر است. اختلال در الگوی راه‌رفتن از شایع‌ترین اختلالات حرکتی در این بیماران است. این مطالعه به منظور مقایسه فعالیت عضلات منتخب اندام تحتانی و سطح حرکتی مرکز فشار پا حین پایان غیرارادی راه‌رفتن در زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس و افراد سالم انجام شد.روش بررسی: این مطالعه مورد - شاهدی روی 10 زن مبتلا به ms (براساس طبقه‌بندی edss) و 10 سالم همتاسازی شده از نظر قد، سن و وزن انجام شد. فعالیت الکترومایوگرافی عضلات راست رانی (rf)، پهن داخلی (vm)، پهن خارجی (vl)، دوسررانی (bf)، نیمه وتری (sm)، دوقلوی داخلی (gm)، درشت نئی قدامی (ta) و جابجایی مرکز فشار پا (cop) با سیستم اندازه‌گیری فشار کف پایی حین پایان غیرارادی راه‌رفتن ثبت شد. آزمودنی‌ها در پاسخ به یک سیگنال صوتی که برای توقف (مرحله انتهایی راه‌رفتن) در زمان ضربه پاشنه پا ارایه می‌شد؛ سعی می‌کردند به سرعت توقف کنند.یافته‌ها: فعالیت عضله پهن خارجی گروه شاهد نسبت به گروه مورد به‌طور معنی‌داری بیشتر بود (p<0.05)؛ در حالی که در گروه مورد فعالیت عضله دوقلو داخلی به میزان قابل توجهی افزایش یافت (p<0.05). همچنین، سطح حرکتی مرکز فشار پاها در گروه مورد کاهش آماری معنی‌داری نسبت به گروه شاهد داشت (p<0.05).نتیجه‌گیری: افزایش فعالیت عضله دوقلو در گروه مبتلا به ms ممکن است ناشی از تلاش آنان برای آهسته کردن حرکت مرکز جرم به منظور پیشگیری از پیشروی استخوان درشت نی به سمت جلو و در نتیجه سعی در کنترل تعادل به عنوان یک استراتژی برای محدود کردن حرکات مرکز فشار پاها برای پیشگیری از سقوط باشد.

Comparison of selected lower extremity muscles activity and the ellipse area of center of pressure during unplanned gait termination in female patients with multiple sclerosis and healthy individuals

Background and Objective: Multiple sclerosis (MS) is one of the most common diseases of the central nervous system. MS is more common among women. Gait pattern dysfunction is a relevant symptom in these patients. This study was conducted to compare the electromyography activity of selected lower extremity muscles and the ellipse area of center of pressure during unplanned gait termination in female patients with multiple sclerosis and healthy individuals.Methods: This casecontrol study was performed on 10 female patients with MS (classified based on the EDSS scale) and 10 healthy subjects matched for height, age and weight. Electromyography activity of rectus femoris (RF), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), biceps femoris (BF), semitendinosus (SM), gastrocnemius medius (GM) and tibialis anterior (TA) and center of pressure (CoP) recorded using foot pressure system during unplanned gait termination. Subjects were instructed to stop, as soon as possible, in response to an auditory cue delivered when the heel strike phase accidentally.Results: Vastus Lateralis muscle activity was significantly higher in ablebodied group than patients (P<0.05), whereas in the patient group gastrocnemius medius muscle activity increased significantly (P<0.05). Also, the ellipse area of center of pressure significantly reduced in MS group in compered to ablebodied group (P<0.05).Conclusion: Increased gastrocnemius medius muscle activity in MS patients may be due to their attempt to slow down the displacement of the center of mass to limit the tibia forward translation consequently, attempting to control balance as a strategy to limit the ellipse area of center of pressure to prevent fall.