اثر تمرین اصلاحی بر هم انقباضی عضلات اندام تحتانی مردان با زانوی ضربدری طی راه رفتن: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

زمینه و هدف: عارضه زانوی ضربدری (genu valgum) یکی از شایع‌ترین ناهنجاری‌های اندام تحتانی است که مکانیک راه رفتن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این مطالعه به منظور تعیین اثر تمرین اصلاحی بر هم انقباضی عضلات اندام تحتانی مردان با زانوی ضربدری طی راه رفتن انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی 24 دانشجوی پسر دارای زانوی ضربدری در محدوده سنی 20 تا 30 سال به طور تصادفی در دو گروه 12 نفری کنترل و مداخله قرار گرفتند. با استفاده از کالیپر شدت زانوی ضربدری با اندازه‌گیری فاصله قوزک‌های داخلی آزمودنی‌ها به دست آمد. تمرینات اصلاحی به مدت 8 هفته با استفاده از تراباند برای گروه مداخله انجام شد. برای ثبت فعالیت الکتریکی عضلات از دستگاه الکترومایوگرافی (biometrics ltd, uk) استفاده شد.یافته‌ها: هم‌انقباضی جهت‌دار فلکسوری / اکستنسوری زانو طی فاز تماس پاشنه در گروه مداخله در پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون افزایش آماری معنی‌داری یافت (p<0.05). همچنین هم‌انقباضی عمومی مفصل زانو طی فاز جدا شدن پاشنه افزایش آماری معنی‌داری نشان داد (p<0.05). هم‌انقباضی جهت دار پهن خارجی / پهن داخلی مفصل زانو طی فاز نوسان راه رفتن در گروه مداخله افزایش آماری معنی‌داری را طی پس آزمون در مقایسه با پیش آزمون نشان داد (p<0.05). در پس آزمون هم انقباضی جهت‌دار فلکسوری اکستنسوری زانو طی فاز تماس پاشنه، هم انقباضی عمومی زانو طی فاز جدا شدن پاشنه و هم انقباضی جهت دار پهن داخلی و پهن خارجی مفصل زانو طی فاز نوسان در گروه مداخله بزرگتر از گروه کنترل بود (p<0.05).نتیجه‌گیری: افزایش هم‌انقباضی عمومی در مفصل زانو طی فاز جدا شدن پاشنه نشان‌دهنده فعالیت عضلات حمایت‌کننده مفصل زانو پس از اعمال تمرینات اصلاحی است و باعث حفظ تعادل و ثبات در مفصل زانو می‌شود. همچنین افزایش هم انقباضی جهت‌دار فلکسوری / اکستنسوری در مفصل زانو مشاهده شد که باعث توزیع مساوی بار و فشار بین استخوان ران و درشت‌نی در مفصل زانو می‌شود.

Effect of Corrective Exercise on Lower Limb Muscles’ Co-contraction in Males with Genu Valgum during Walking: A Clinical Trial Study

Background and Objective: Genu valgum is one of the most common lower limb malformations that affects on walking mechanics. This study was done to evaluate the effect of corrective exercise with Theraband on the lower limb muscles rsquo; cocontraction in males with genu valgum during walking.Methods: In this clinical trial study, 24 male students with genu valgus with age range of 2030 years were randomly divided into two control (n=12) and intervention (n=12) groups. Using the caliper, the intensity of the genu valgum was measured by assessing the distance between the medial malleolus of the subjects. Corrective exercises were performed for 8 weeks using Theraband in interventional group. The electrical activity of selected muscles was recorded by electromyography system (biometrics ltd, UK).Results: In the interventional group, the knee joint flexor/extensor directed cocontraction was increased significantly during the heel contact phase in the posttest than that in the pretest (P<0.05). There was also a significant increase in knee joint general cocontraction during heel off phase (P<0.05). In the interventional group, directed cocontraction of vastus lateralis / vastus medialis muscles during the swing phase was significantly increased during the posttest in compared to the pretest (P<0.05). During posttest, knee joint flexor/extensor directed cocontraction during the heel, knee joint generalcocontraction during heel off phase and directed cocontraction of vastus lateralis / vastus medialis muscles during the swing phase were more in the interventional group in compared to control group (P<0.05).Conclusion: The increase of general cocontraction in the knee joint during the heel off phase reflects an improvement in activity of the knee support muscles after corrective exercises and increases balance and stability. There was also an increase in the knee joint flexor / extensor direction cocontraction, which increase the distribution of the load and pressure between the femur and tibia in the knee joint.