فراوانی آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان زیر 10 سال مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی طالقانی گرگان (96-1395)

زمینه و هدف: آسپیراسیون جسم خارجی علت مرگ در 7 درصد کودکان زیر 4 سال است. کودکان به دلیل نداشتن دندان‌های مولار و در نتیجه جویدن نامناسب غذا و از طرفی انجام فعالیت‌های مختلف از جمله حرف زدن، خندیدن و حتی دور خود چرخیدن حین غذا خوردن بیشتر در خطر آسپیراسیون هستند. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان زیر 10 سال انجام شد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی روی 50 کودک (21 پسر و 29 دختر) زیر 10 سال با تشخیص نهایی آسپیراسیون جسم خارجی بستری شده در مرکز آموزشی درمانی طالقانی گرگان از مهر ماه سال 1395 لغایت مهر ماه سال 1396 انجام شد. مشخصات دموگرافیک، نتایج حاصل از معاینه فیزیکی، رادیوگرافی و برونکوسکوپی ثبت شده در پرونده و گزارش رادیولوژی توسط متخصص ریه و رادیولوژی جمع‌آوری شدند.یافته‌ها: شایع‌ترین سن آسپیراسیون جسم خارجی بین 1 تا 3 سال (58 درصد)، سپس بالای 3 سال (24درصد) و زیر یکسال (18درصد) تعیین شد. علایم بیماران دچار آسپیراسیون جسم خارجی به ترتیب شامل سرفه (64درصد)، خس خس سینه (52 درصد)، تنگی نفس (32 درصد)، دچار خفگی حین تغذیه (30 درصد) بودند. بیشترین یافته بالینی در معاینه به ترتیب شامل سمع ویزینگ (40درصد)، کاهش صدای ریوی (34درصد)، سمع استریدور (20درصد) و سمع رونکای (6درصد) بودند. شایع‌ترین یافته‌های رادیولوژیک به ترتیب شامل پر هوایی ریه راست (24 مورد، 48 درصد)، شیفت مدیاستن به چپ (15 مورد، 30 درصد)، آتلکتازی ریه راست (10 مورد، 20 درصد) و پرهوایی ریه (8 مورد، 16 درصد) تعیین شدند. تنها در یک مورد (2 درصد) جسم رادیو آپاک دیده شد که در ریه راست قرار داشت. در 32 درصد موارد بررسی گرافی نرمال بودند. در 70 درصد موارد بیماران کمتر از 24 ساعت، در 26 درصد بین یک تا 15 روز و در 4 درصد از موارد بیش از 15 روز به مراکز درمانی آورده شده بودند. شایع‌ترین جسم خارجی آجیل (32 درصد) و پس از آن اشیا پلاستیکی (26 درصد) بودند. آسپیراسیون در 14 درصد توسط تخم آفتابگردان و در 10 درصد توسط حبوبات ایجاد شده بود. 18 درصد نیز سایر اجسام خارجی را تشکیل دادند.نتیجه‌گیری: بیشترین علامت بالینی آسپیراسیون جسم خارجی شامل سرفه، سمع ویزینگ و پر هوایی ریه راست بودند.

Prevalency of foreign body aspiration in children under 10 year's olds in Gorgan, North of Iran (2016-17)

Background and Objective: Foreign body aspiration is the cause of death in 7% of children under two year rsquo;s olds. Children rsquo; molars teeth do not erupt and under devedoled ability to swallow food and generally likely to be distracted, playing or ambulatory while eating. This study was performed to determine the frequency of foreign body aspiration in children under ten years old in north of Iran.Methods: This descriptive study was done on 50 children (21 boys, 29 girls) less than ten years old with the final detection of foreign body aspiration hospitalized in Taleghani hospital in Gorgan, north of Iran during 201617. Demographic characteristics, results of physical examination, radiography and bronchoscopy recorded in the file and the radiology report was collected by a pulmonologist and radiologist.Results: The common age of foreign body aspiration was between 13 years (58%) followed by over 3 years (24%) and under 1 years old (18%). Symptoms of patients with foreign body aspiration were including cough (64%), rhonchi (52%), respiratory distress (32%), wheezing (32%), choking (30%). Common physical examination findings were wheezing (40%), unilateral pulmonary sound (34%), stridor (20%), and rhonchi (6%). The most common findings in Chest XRays were unilateral air trapping (48%) in right lung, left mediastan shift (30%), right lung atelectasia (20%), pneumonia (16%). Just in one case (2%) was found the body of radio opac in right lung and in 32% of cases, the graghs were normal. In 70% of patients less 24 hours, in 26% between 115 Dayes and in 4% of cases more than 15 Dayes were taken to medical centers. The most common foreign body was nuts (32%) followed by plastic objects (26%), aspiration by sunflower seeds (14%) and beens (10%) and other foreign objects (18%).Conclusion: The most common clinical signs of foreign body aspiration were cough, wheezing and right lung pneumonia.